Factors precipitating volvulus formation in sigmoid volvulus

BACKGROUND: Sigmoid volvulus (SV), the wrapping of the sigmoid colon around itself, is a rare intestinal obstruction form world-wide. For this reason, the physiopathology of SV, particularly the precipitating factors, are not clearly identified. The aim of this study is to evaluate the precipitating factors in SV.
METHODS: The clinical records of consecutive 416 patients with SV were reviewed prospectively from January 1986 to July 2020. As a control, the records of consecutive 100 patients with non-volvulus intestinal obstruction were reviewed prospectively in the past 24 months. The premorbid symptoms including acute diarrhea, sudden and excessive body motions, overeating after a prolonged starvation, coughing spell, and labor was evaluated.
RESULTS: Among the premorbid symptoms, 1–5-day interval of diarrhea (42 patients, 10.1%, p<0.05), harvesting activation (35 patients, 8.4%, p<0.05), and overeating after Ramadan fasting (31 patients, 7.5%, p<0.05) were found to be statistically significant precipitating factors in SV.
CONCLUSION: Although there are few studies about the precipitating factors of SV in the literature, increased bowel motility, excessive body motions, and overeating following a prolonged starvation look like the precipitating factors in the development of SV.

Sigmoid volvulusta volvulus formasyonunu tetikleyen faktörler

AMAÇ: Sigmoid volvulus (SV), sigmoid kolonun kendi etrafýnda dönmesi, dünya genelinde nadir bir baðýrsak týkanýklýðý þeklidir. Bu nedenle SV’nin fizyopatolojisi, özellikle tetikleyici faktörler yeterince tanýmlanmamýþtýr. Bu çalýþmanýn amacý, SV’de tetikleyici faktörleri araþtýrmaktýr.
GEREÇ VE YÖNTEM: Ocak 1986 ile Temmuz 2020 arasýnda, SV’li ardýþýk 416 hastanýn kayýtlarý, ileriye yönelik olarak irdelendi. Kontrol olarak, son 24 ayda volvulus dýþý baðýrsak týkanýklýðý olan ardýþýk 100 hastanýn kayýtlarý ileriye yönelik olarak irdelendi. Premorbid semptomlar olarak akut ishal, ani ve aþýrý beden hareketleri, uzun açlýk süresini takiben aþýrý yemek yeme, öksürük nöbeti ve doðum deðerlendirildi.
BULGULAR: Premorbid semptomlardan bir ile beþ gün süren ishal, (42 hasta, %10,1, p<0.05), ekin biçme (35 hasta, %8.4, p<0.05) ve oruç sonrasý aþýrý yemek yeme (31 hasta, %7.5, p<0.05), SV’de istatistksel olarak belirgin tetikleyici faktörler olarak deðerlendirildi.
TARTIÞMA: Her ne kadar SV’de tetikleyici faktörler hakkýnda literatürde oldukça az çalýþma varsa da, artmýþ baðýrsak hareketliliði, aþýrý beden hare-ketleri ve uzamýþ açlýk süresini takiben aþýrý yemek yeme, SV’nin ortaya çýkmasýnda tetikleyici faktörler olarak görünmektedir.