Ulus Travma Acil Cerrahi Derg Is total-subtotal colectomy and primary anastomosis a good treatment alternative in malignant obstructive lesions of the left colon? [Ulus Travma Acil Cerrahi Derg]
Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2012; 18(4): 311-316 | DOI: 10.5505/tjtes.2012.36418  

Is total-subtotal colectomy and primary anastomosis a good treatment alternative in malignant obstructive lesions of the left colon?

Kemal Arslan, Mehmet Ali Eryılmaz, Ahmet Okuş, Osman Doğru, Ömer Karahan, Hande Köksal
Konya Education And Research Hospital General Surgery Departman

BACKGROUND
This study was designed in order to compare the effectiveness of subtotal-total colectomy with other surgical methods in the treatment of malignant obstructive lesions of the left colon.
METHODS
Patients admitting with symptoms of colonic obstruction and treated by emergency surgery in Konya Education and Research Hospital between 2004 and 2007 were enrolled. Patients were divided into three groups according to the surgical procedures (Group I: Hartmann procedure; Group II: resection + diverting ileostomy; Group III: total-subtotal colectomy). Related patient data were evaluated retrospectively.
RESULTS
The mean age of 62 patients was 64 (38-89) years. There were no significant differences between the groups with respect to gender, age, American Society of Anesthesiology scores, and tumor stages. There were no significant differences between the study groups in terms of operative duration, postoperative mortality, and five-year survival; however, the length of hospital stay and hospitalization costs were lower in Group III compared to the other groups.
CONCLUSION
We suggest that subtotal-total colectomy performed by experienced surgeons may be a good alternative to the other procedures.

Keywords: Treatment of obstructive lesions of the left colon, total or subtotal colectomy; Hartmann procedure; resection; diverting ileostomy.


Sol kolonun tıkayıcı malign lezyonlarında total-subtotal kolektomi ve primer anostomoz iyi bir tedavi alternatifi midir?

Kemal Arslan, Mehmet Ali Eryılmaz, Ahmet Okuş, Osman Doğru, Ömer Karahan, Hande Köksal
Konya Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Klinikleri

AMAÇ
Bu çalışmada, sol kolonun tıkayıcı malign lezyonlarında total-subtotal kolektomi anostomoz ile diğer cerrahi tedavi yöntemleri karşılaştırıldı.
GEREÇ VE YÖNTEM
Çalışmaya Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesine 2004-2007 yılları arasında transvers kolon distalinde tıkanıklık bulguları ile başvuran ve cerrahi tedavi uygulanan hastalar dahil edildi. Hastalar cerrahi prosedüre göre üç gruba ayrıldı. Bunlar: Grup I: Hartmann prosedürü; Grup II: Rezeksiyon, anostomoz ve saptırıcı ileostomi; Grup III: Total veya subtotal kolektomi ve primer anastomoz. Hastaların dosyaları geriye dönük olarak incelendi.
BULGULAR
Altmış iki hastanın yaş ortalaması 64 (dağılım, 38-89 yaş) idi. Birinci grupta 15, ikinci grupta 21, üçüncü grupta 26 hasta vardı. Gruplar arasında yaş ortalamaları, cinsiyet, ASA skoru ve tümör evresi bakımından anlamlı fark yoktu. Çalışma grupları arasında ameliyat süresi ve ameliyat sonrası morbidite, mortalite ve beş yıllık sağkalım açısından anlamlı fark yoktu, ancak hastanede kalma süresi ve tedavi maliyetleri açısından Grup I ve Grup II’ye göre Grup III’de anlamlı olarak düşüktü.
SONUÇ
Deneyimli cerrahlar tarafından yapılan total-subtotal kolektomi ve primer anostomozun diğer bir veya iki aşmalı cerrahi prosedürlere göre daha iyi bir alternatiftir.

Anahtar Kelimeler: Sol kolon tıkayıcı tümörlerinin tedavisi, total veya subtotal kolektomi, Hartmann prosedürü; rezeksiyon; saptırıcı ileostomi.


Kemal Arslan, Mehmet Ali Eryılmaz, Ahmet Okuş, Osman Doğru, Ömer Karahan, Hande Köksal. Is total-subtotal colectomy and primary anastomosis a good treatment alternative in malignant obstructive lesions of the left colon?. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2012; 18(4): 311-316

Corresponding Author: Kemal Arslan, Türkiye


TOOLS
Full Text PDF (English)
Print
Download citation
RIS
EndNote
BibTex
Medlars
Procite
Reference Manager
Share with email
Share
Send email to author

Similar articles
PubMed
Google Scholar


LookUs & OnlineMakale