Hızlı Arama
Şiddetli akut biliyer pankreatitin belirlenmesinde serum trombopoietin düzeylerinin erken biyobelirteç olarak kullanımı
Ahmet Sencer Ergin1, Andaç Uzdoğan2, Serap Gültekin3, Turan Turhan2, Özgür Akgül41Genel Cerrahi Kliniği, Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul-Türkiye2Biyokimya Kliniği, Ankara Bilkent Şehir Hastanesi, Ankara-Türkiye
3Anestezi Kliniği, Marmaris Devlet Hastanesi, Muğla-Türkiye
4Genel Cerrahi Kliniği, Ankara Bilkent Şehir Hastanesi, Ankara, Türkiye
AMAÇ: Bu çalışmada, akut biliyer pankreatitli hastalarda erken prognostik bir belirteç olarak, bir büyüme faktörü ve aynı zamanda bir akut faz reaktanı olan trombopoietinin (TPO) hastalığın ciddiyetini öngörmedeki etkinliğinin belirlenmesi amaçlandı.
GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Bölümü'ne başvuran 72 akut pankreatit hastası dahil edildi. Hastaların akut pankreatitinin ciddiyeti, 2012'de revize edilmiş Atlanta Sınıflandırması kullanılarak belirlendi ve TPO seviyelerini belirlemek için her hastadan hastaneye yatıştan sonraki ilk 6 saat içinde kan alındı. TPO seviyeleri, C-reaktif protein (CRP) seviyeleri ve diğer prognostik skorlama sistemleriyle karşılaştırıldı.
BULGULAR: Atlanta Sınıflamasına göre TPO, şiddetli pankreatit grubu ile orta ve hafif pankreatit grupları arasındaki farkı belirlemede istatistiksel olarak anlamlıydı. Akut pankreatit şiddetini değerlendirmede serum TPO düzeyinin duyarlılık ve seçicilik oranları incelendiğinde, 81.61 pg/dl değeri, duyarlılığı %86.6, seçiciliği ise %69 olarak belirlendi. Çalışmamızda TPO düzeylerinin şiddetli pankreatit tespitindeki doğruluğu diğer skorlama sistemleriyle karşılaştırıldığında, Balthazar skorlama sisteminin ROC eğrisi analizlerinde ağır pankreatiti öngörmede en yüksek duyarlılığa (AUC: 0.905) sahip olduğu tespit edildi (%95 güven aralığı). Öte yandan serum TPO düzeyi şiddetli akut pankreatitin ikinci en güçlü göstergesiydi (AUC: 0.831). SONUÇ: Bulgulara göre TPO, akut biliyer pankreatitli hastalarda hastalığın ciddiyetini tahmin etmede erken bir belirteç ve prognostik belirteç olarak faydalıdır. Ancak daha geniş hasta grupları ile randomize çalışmalara ihtiyaç vardır.
The utilization of serum thrombopoietin levels as an early biomarker in determining severe acute biliary pancreatitis
Ahmet Sencer Ergin1, Andaç Uzdoğan2, Serap Gültekin3, Turan Turhan2, Özgür Akgül41Department of General Surgery, Bağcılar Training and Research Hospital, İstanbul-Türkiye2Biochemistry Clinic, Ankara Bilkent City Hospital, Ankara-Türkiye
3Department of General Surgery, Ankara Bilkent City Hospital, Ankara-Türkiye
4Department of General Surgery, Ankara Bilkent City Hospital, Ankara, Türkiye
BACKGROUND: This study aimed to evaluate the efficacy of thrombopoietin (TPO), a growth factor and acute-phase reactant, as an early prognostic marker for predicting disease severity in patients with acute biliary pancreatitis.
METHODS: A total of 72 patients with acute pancreatitis admitted to the Ankara Numune Training and Research Hospital, General Surgery Department, were included in the study. The severity of acute pancreatitis was classified using the 2012 Revised Atlanta Classification, and blood samples were collected from each patient within the first six hours of hospitalization to measure TPO levels. TPO levels were then compared to C-reactive protein (CRP) levels and other prognostic scoring systems.
RESULTS: According to the Atlanta Classification, TPO levels were found to be statistically significant in distinguishing severe pancreatitis from moderate and mild cases. When evaluating the sensitivity and specificity ratios of serum TPO levels in predicting the severity of acute pancreatitis, a value of 81.61 pg/dL was identified, with a 86.6% sensitivity and 69% specificity. In our study, the accuracy of TPO levels in detecting severe pancreatitis was compared with other scoring systems. The Balthazar scoring system had the highest precision (area under the curve [AUC]: 0.905) in receiver operating characteristic (ROC) curve analysis for severe pancreatitis (95% confidence interval). Serum TPO levels were identified as the second strongest predictors of severe acute pancreatitis (AUC: 0.831).
CONCLUSION: These findings suggest that TPO is a valuable early marker and prognostic indicator for predicting disease severity in patients with acute biliary pancreatitis. However, further randomized studies with larger patient cohorts are still required.
Makale Dili: İngilizce