Hızlı Arama
Posterior subaksiyel servikal pedikül vidası ile ameliyat edilen servikal olguların sonuçları: Tek merkezli retrospektif bir çalışma
Ali Borekci, Pinar Kuru Bektasoglu, Erhan ÇelikoğluSağlık Bilimleri Üniversitesi, Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Beyin ve Sinir Cerrahisi Kliniği, İstanbulAMAÇ: Servikal pedikül vidasının diğer stabilizasyon sistemlerine göre biyomekanik avantajları vardır. Bununla birlikte, servikal pedikül vidası tekniği, bireysel farklılıklar ve servikal omurganın mimari özellikleri nedeniyle oldukça yüksek vasküler veya nörolojik hasar riski taşımaktadır. Bu nedenle, vidayı pedikül içine güvenli ve doğru bir şekilde yerleştirirken hastaya özgü anatomiyi anlamak çok önemlidir. Bu çalışmada, subaksiyel servikal pedikül vidası ile ameliyat edilen 7 yıllık tek merkezli olgu serimizi sunduk.
GEREÇ VE YÖNTEM: 2017-2024 yılları arasında servikal subaksiyel pedikül vidası ile ameliyat edilen hastaları retrospektif olarak analiz ettik. Cerrahi teknik şu şekildeydi: pedikül giriş noktası superior artiküler prosesin orta noktasının 1-2 mm lateralindeydi ve mini laminotomi tekniği cerrahın pedikülün medial gidişatını hissetmesini sağladı.
BULGULAR: Bu çalışmada 70 olgu retrospektif olarak analiz edildi. Hastaların 50'si erkek, 20'si kadındı. Hastalar 20-89 yaş arasındaydı (medyan 64 yaş). Elli yedi hastada (%81.5) servikal stenozla ilişkili ameliyat endikasyonu vardı. Diğer hastaların onbirinde kırık ve ikisinde tümör vardı. Yerleştirilen 468 pedikül vidasının 434'ü grade 0-1 idi. Doğru yerleştirme oranı %92 idi. Otuz dört vida malpoze olarak değerlendirildi (derece 2-3) ve oranı %8 idi.
SONUÇ: Olgu serimizde servikal subaksiyel pedikül vidası yerleştirme doğruluğu oldukça yüksekti ve bu doğruluğu elde etmek için iyi bir anatomik bilgi ve üç boyutlu düşünme becerisinin, cerrahi tecrübe ile desteklenmesi gerektiğini düşünmekteyiz.
Outcome of cervical cases operated with posterior cervical pedicle screw placement: a single-center retrospective study
Ali Borekci, Pinar Kuru Bektasoglu, Erhan ÇelikoğluDepartment of Neurosurgery, University of Health Sciences, Fatih Sultan Mehmet Education and Research Hospital, İstanbul-TürkiyeBACKGROUND: Cervical pedicle screws offer biomechanical advantages over other stabilization systems. However, their placement carries a relatively high risk of vascular or neurological injury due to individual differences and the complex structure of the cervical spine. Therefore, understanding patient-specific anatomy is crucial for the safe and accurate placement of pedicle screws. In this study, we present our single-center case series over a seven-year period involving cervical pedicle screw placement in subaxial cases.
METHODS: We retrospectively analyzed patients who underwent cervical subaxial pedicle screw placement between 2017 and 2024. A freehand surgical technique was employed, using a mini-laminotomy approach to ensure safe screw placement. During the procedure, the medial, superior, and inferior borders of the pedicle were palpated.
RESULTS: A total of 70 cases were analyzed retrospectively. Fifty patients were male, and 20 were female. The patients ranged in age from 20 to 89 years (median age: 64 years). Fifty-seven patients (81.5%) had cervical stenosis as the surgical indication. Of the remaining cases, 11 patients had fractures and two had tumors. Among the 468 pedicle screws placed, 434 were graded as 0-1. The correct placement rate was 92.7%. Thirty-four screws were malpositioned (grade 2-3), representing a rate of 7.3%.
CONCLUSION: In our case series, the accuracy of cervical subaxial pedicle screw placement was high. We believe that achieving this level of accuracy requires a strong understanding of anatomy, three-dimensional spatial awareness, and surgical experience.
Makale Dili: İngilizce