Hızlı Arama
Çocukluk çağı apendektomi örneklerinde tesadüfen saptanan nonspesifik ve olağandışı histopatolojik bulgular: 2633 vakanın retrospektif analizi
Aziz Serhat Baykara1, Bahattin Erdoğan21Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Eskişehir Şehir Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği, Eskişehir2Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Eskişehir Şehir Hastanesi, Patoloji Kliniği, Eskişehir
AMAÇ: Akut apandisit, genellikle fekaloma veya reaktif lenfoid hiperplazi nedeniyle apendiks lümeninin tıkanması sonucu ortaya çıkan önemli bir klinik durumdur. Bununla birlikte, nadiren çeşitli nonspesifik ve olağandışı patolojiler akut apandisite neden olabilir veya bu klinik durumu taklit edebilir. Bu çalışmanın amacı, akut apandisit ön tanısıyla ameliyat edilen hastaları sunmak ve örneklerin histopatolojik incelemesi sırasında tesadüfen saptanan nonspesifik ve olağandışı patolojilerin insidansını belirlemektir.
GEREÇ VE YÖNTEM: Ocak 2014 ile Haziran 2023 tarihleri arasında kliniğimizde akut apandisit ön tanısı ile apendektomi yapılan 2633 hastanın verileri retrospektif olarak analiz edildi. Diğer intraabdominal operasyonlara ek olarak elektif apendektomi yapılan hastalar hariç tutuldu. Olağandışı tanıları olan örnekler histopatolojik olarak yeniden değerlendirildi. Veriler istatistiksel olarak analiz edilmiştir.
BULGULAR: Çalışmaya 1617'si (%61.4) erkek ve 1016'sı (%38.6) kadın olmak üzere toplam 2633 hasta dahil edildi. Ortalama yaş 11.32±3.66 (dağılım: 1-18) yıldı. Tüm hastalara standart apendektomi prosedürü uygulandı. Histopatolojik inceleme sonrasında, örneklerin 2150 olguda (%81,65) inflame apandisit, 162 olguda (%6,15) perfore apandisit, 104 olguda (%3,94) fibröz obliterasyon ve 57 olguda (%2,16) olağandışı histopatolojik bulgular gösterdiği tespit edildi. Olağandışı histopatolojik bulguları olan hastaların 40'ı kadın, 17'si erkekti. Enterobius vermicularis 41 hastada (%1,55), apendiküler karsinoid tümör 10 hastada (%0,4) ve seröz apandisit 6 hastada (%0,2) tespit edildi. Bu hastaların 35'inde akut apandisitin mikroskopik bulguları gözlenmedi.
SONUÇ: Nonspesifik ve olağandışı histopatolojik bulgular çocukluk çağı apendektomi örneklerinde yetişkinlerden alınan örneklere göre daha yaygındır. Apendiks örneklerinin dikkatli histopatolojik değerlendirmesi, nadir görülen bu patolojilerin erken tanı ve tedavisine olanak sağlayacaktır.
Incidentally-detected nonspecific and unusual histopathological findings in childhood appendectomy specimens: a retrospective analysis of 2633 cases
Aziz Serhat Baykara1, Bahattin Erdoğan21Department Of Pediatric Surgery, Eskişehir City Hospital, University Of Health Sciences, Eskişehir, Turkey2Department Of Pathology, Eskişehir City Hospital, University Of Health Sciences, Eskişehir, Turkey
BACKGRUND: Acute appendicitis is an important clinical condition that usually occurs as a result of obstruction of the appendix lumen due to fecaloma or reactive lymphoid hyperplasia. However, rarely, various nonspecific and unusual pathologies can cause acute appendicitis or mimic this clinical condition. The aim of this study was to present patients who underwent surgery with a preliminary diagnosis of acute appendicitis and to determine the incidence of incidentally diagnosed nonspecific and unusual pathologies found during histopathological examination of the specimens.
METHODS: Data from 2633 patients who underwent appendectomy with a preliminary diagnosis of acute appendicitis in our clinic between January 2014 and June 2023 were retrospectively analyzed. Patients who underwent elective appendectomy in addition to other intra-abdominal operations were excluded. Specimens with unusual diagnoses were re-evaluated histopathologically. The data were analyzed statistically.
RESULTS: A total of 2633 patients were included in the study, 1617 (61.4%) male and 1016 (38.6%) female. The mean age was 11.32±3.66 (range: 1-18) years. All patients underwent the standard appendectomy procedure. After histopathological examination, the specimens were detected to show inflamed appendicitis in 2150 cases (81.65%), perforated appendicitis in 162 cases (6.15%), fibrous obliteration in 104 cases (3.94%) and unusual histopathological findings in 57 cases (2.16%). Of the patients with unusual histopathological findings, 40 were female and 17 were male. Enterobius vermicularis was detected in 41 patients (1.55%), appendicular carcinoid tumor in 10 patients (0.4%) and serous appendicitis in 6 patients (0.2%). Microscopic findings of acute appendicitis were not observed in 35 of these patients.
CONCLUSION: Nonspecific and unusual histopathological findings are more common in childhood appendectomy specimens than in those from adults. Careful histopathological evaluation of appendix specimens will allow early diagnosis and treatment of these rarely seen pathologies.
Makale Dili: İngilizce