Hızlı Arama
Çapraz bacak serbest flebin alıcı pedikülünün yaklaştırılmasına yönelik bir fikir: Pedikül üstü fasyokütan flep
Emrah Kağan Yaşar, Can İlker Demir, İsmail Tekfiliz, Murat Sahin AlagozKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı, KocaeliAMAÇ: Çapraz bacak serbest flepleri, büyük doku defektlerinde alıcı damar yokluğunda, serbest doku transferi için kullanılan ekstremite kurtarma yöntemlerinden birisidir. Posterior tibial arterin üzerindeki fasyokütan flep, pedikülü korumak ve fasiyokütan flep uzunluğuna eşit bir mesafede yaraya yaklaşabilmek için kullanılabilir.
GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya 2010–2020 yılları arasında çapraz bacak serbest flebi ile yaralanmamış taraftan fasiyokütan flep kullanılarak ameliyat edilen hastalar alındı. Yaş, cinsiyet, defektlerin yeri ve boyutu, arteriyel açıklıklar, flep seçenekleri, fasyokütan flep boyutu, ameliyat süresi, flep ayırma zamanlaması, komplikasyonlar ve işe dönüş süresi değerlendirildi.
BULGULAR: Yüksek enerjili elektrik yanığı ve travma etiyolojisi olan altı hasta vardı. Üç hastada sadece bir arterde dolum varken, diğerlerine hiç dolum yoktu. Latissimus dorsi cilt kas flebi, bir hasta dışında tüm hastalarda kullanıldı. Ortalama defekt boyutu 6.6x14.8 cm idi. Fasiyokütan fleplerin ortalama boyutu 4.08x5 cm idi. Ortalama operasyon süresi 360 dakikaydı. Yara bakımı ile iyileşen bir açılma ve bir marjinal nekroz ve enfeksiyon dışında komplikasyon görülmedi. Ortalama işe dönüş süresi dokuz aydı.
TARTIŞMA: Bir arter dolumu olan veya dolumu hiç olmayan alt ekstremiteli benzer olgularda orta büyüklükteki defektler varsa, köprü flep seçeneği adımından hemen öncesinde, alıcı damarlar üzerindeki fasyokütan flebin kullanılması iyi bir seçenektir.
An idea for bringing the recipient pedicle of cross leg free flap closer: Fasciocutaneous flap above pedicle
Emrah Kağan Yaşar, Can İlker Demir, İsmail Tekfiliz, Murat Sahin AlagozDepartment of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, Kocaeli University Faculty of Medicine, Kocaeli-TürkiyeBACKGROUND: Cross leg free flaps are one of the salvage methods used for free tissue transfer in large tissue defects in the absence of recipient vessels. The fasciocutaneous flap above the posterior tibial artery can be harvested to protect the pedicle and to advance a distance to wound, which is equal to the length of fasciocutaneous flap.
METHODS: Patients who were operated with cross leg free flap with the supporting fasciocutaneous flap on unwounded side were included in the study between years 2010 and 2020. Age, sex, location and size of the defects, arterial patencies, flap choices, fascio-cutaneous flap size, duration of operation, cross flap separation timing, complications, and time to return to work were evaluated.
RESULTS: There were six patients with the etiology of high-energy electrical burns and trauma. There was only one arterial refilling for three patients and no refilling for others. Latissimus dorsi skin muscle flap was used in all but one patient. The mean defect size was 6.6×14.8 cm. The mean size of fasciocutaneous flaps was 4.08×5 cm. The mean operation time was 360 min. There was no complication except one dehiscence and one marginal necrosis and infection which were healed with wound care. Average time to return to work was 9 months.
CONCLUSION: In similar cases, as wounded lower extremities with one or no artery refill, harvesting a fasciocutaneous flap with recipient vessels will be useful before considering the option of using a bridge free flap in medium to moderate sized defects.
Sorumlu Yazar: Emrah Kağan Yaşar, Türkiye
Makale Dili: İngilizce