FACTORS EFFECTING DURATION OF HOSPITALIZATION IN DUODENAL ULCER PERFORATIONS

The aim of this research is to investigate the factors effecting duration of hospitalization in perforated duodenal ulcer cases and to determine important factors by use of a multivariant stastical methods. After great improvements in medical treatment of duodenal ulcers, perforations have begun to occur in older age groups. The mortality and morbidity rates have been higher and accompanying disorders are more common in those groups. This fact has lead the surgeons to discuss preexisting therapeutic protocols once more. 214 patients operated for duodenal ulcer perforation have been studied retrospectively by means of Apache II scoring system. Perforations have been found to occur in cronic ulcers in 81.7% of patients, and the remaining 18.3% in acute ulcer cases. The duration of hospitalization was 7 days on the average. The factors increasing the duration of hospitalization included Apache II scores above 11 points, perforations larger than 1 cm diameter, and the presence of complications.

DUEDONAL ÜLSER PERFORASYONLARINDA HASTANEDE KALIÞ SÜRESÝNÝ ETKÝLEYEN FAKTÖRLER

Bu çalýþma Duodenal ülser perforasyonlu vakalarda hastanede kalýþ süresi ve bu süreye etki eden faktörleri araþtýrmak, multivaryan bir istatistik çalýþmasý ile hangi faktörlerin daha önemli olduðunu saptamak amacýyla yapýlmýþtýr. Duodenal ülserlerin týbbi tedavisinde gerçekleþen büyük ilerlemeler ile birlikte perforasyonlar daha ileri yaþ gruplarýnda görülmeye baþlanmýþtýr. Bu yaþ gruplarýnda mortalite ve morbidite daha yüksek olmakta ve yandaþ hastalýklarda sýk görülmektedir.Bu durum cerrahlarý tedavi protokolleri üzerinde tekrar düþünmeye yöneltmektedir. Duodenal ülser perforasyonu nedeni ile opere edilen 214 olgu Apache II skorlama sistemi kullanýlarak retrospektif olarak incelenmiþtir. Olgularýn % 81.7sinde perforasyonun kronik zeminde geliþtiði,% 12.8'inin akut ülser perforasyonu olduðu görülmüþtür. Hastanede kalýþ süresi ortalama 7 gün olmuþtur. Perforasyon çapý 0.5 cm'in altýnda olan olgularda kalýþ süresi 7.5 gün, 0.6cm- 1cm olanlarda 8.8 gün, 1 cm ve üzerinde olanlarda 16.2 gün olmuþtur. Hastanede kalýþ süresini uzatan faktörler 11 puanýn üzerindeki Apache II skoru, 1cm'nin üzerindeki perforasyonlar ve komplikasyonlarýn mevcudiyeti olmuþtur.Operasyonun türü hastanede kalýþ süresini etkilememiþtir.