The use of autologous epidermal grafts for diabetic foot ulcer emergencies: A clinical study

BACKGROUND: There are various surgical and invasive treatment systems such as conservative skin grafts and autologous epider-mal grafting (AEG) for diabetic foot ulcers. This study aims to evaluate the feasibility of using a novel epidermal graft harvesting system
in diabetic foot ulcer emergencies.
METHODS: A retrospective clinical study was conducted with 15 diabetic foot ulcer patients, and after written and signed consent forms were taken, AEG system was applied to all patients. All of the clinical data of the patients such as their American Society of Anesthesiologists (ASA) Physical Status Classification System scores, size of pre-application wound area (cm2), time to complete re-epithelization of the wound, pain scores using the visual analog scale (VAS) for both donor and recipient sites, changes in size of wound, complete dermal response time, and patients’ demographics, comorbidities were recorded. The age, gender, pre-post appli-cation wound area (cm2), time of healing, ASA, and VAS variables were compared each other and analyzed statistically. P<0.05 was
considered as statistically significant.
RESULTS: The mean of time for complete wound healing was 5.9 (range 4–8) weeks. There was no statistically difference between recipient wound size and patient’s age; size of both types of wounds (cm2) and time (weeks) for complete reduction for both types of wounds; and time to complete both types of wound healing and gender (p=0.509, 0.788, and 0.233, respectively). ASA scores did not
impact the time required for complete healing of the wound (p=0.749).
CONCLUSION: The current study has tried to evaluate the efficacy of the AEG system in a homogenous population with diabetic foot ulcers. An epidermal harvesting system may be used effectively and safely in patients with diabetic foot ulcer emergencies.

Diyabetik ayak ülser acillerinde otolog epidermal greftlerin kullanýmý: Klinik çalýþma

AMAÇ: Diyabetik ayak ülserlerinin cerrahi tedavisinde konservatif deri greftleri ve otolog epidermal aþýlama gibi çeþitli invaziv tedavi sistemleri bulunmaktadýr. Bu çalýþmayla; diyabetik ayak ülseri acil durumlarýnda yeni bir epidermal greft aþýlama sisteminin uygulanabilirliðini deðerlendirmeyi amaçlamaktayýz.
GEREÇ VE YÖNTEM: Hastanemiz acil servise baþvuran ve yazýlý ve imzalý onam formlarý alýnarak otolog epidermal aþýlama sistemi kullanýlmýþ 15 diyabetik ayak ülseri hastasý ile geriye dönük klinik çalýþma planlandý. Hastalarýn uygulama öncesi yara alaný boyutu (cm2), yaranýn yeniden epiteli-zasyonunu tamamlama süresi, hem verici hem de alýcý bölgeler için yaranýn boyutundaki deðiþiklikler, tam dermal yanýt süresi, hastalarýn demografik özellikleri ve komorbiditeleri; “American Society of Anesthesiologists” (ASA) Fiziksel Durum Sýnýflandýrma Sistemi puanlarý, Visual Analog Scale (VAS) kullanýlarak aðrý skorlarý olmak üzere tüm klinik verileri; kaydedildi. Yaþ, cinsiyet, uygulama sonrasý yara alaný (cm2), iyileþme zamaný, ASA ve VAS deðiþkenleri birbirleriyle karþýlaþtýrýlarak istatistiksel olarak analiz edildi. P<0.05 deðeri istatistiksel olarak anlamlý kabul edildi.
BULGULAR: Tam yara iyileþmesi için geçen süre ortalama 5.9 (daðýlým, 4–8) haftaydý. Alýcý yara boyutu ile hastanýn yaþý; her iki yara türünün boyutu (cm2) ile her iki yara türü için tam küçültme süresi (hafta); her iki yara türünün iyileþmesini tamamlama süresi ile her iki cinsiyet arasýnda istatistiksel olarak bir fark yoktu (sýrasýyla, p=0.509, 0.788, 0.233). ASA skorlarý yaranýn tam iyileþmesi için gereken süreyi etkilemedi (p=0.749). TARTIÞMA: Bu çalýþma, diyabetik ayak ülseri olan homojen bir popülasyonda otolog epidermal aþýlama sisteminin etkinliðini deðerlendirmeye çalýþ-mýþtýr. Diyabetik ayak ülseri acilleri olan hastalarda epidermal aþýlama sistemi etkili ve güvenli bir þekilde kullanýlabilir.