Treatment of type I capitellar fractures in adolescents

BACKGROUND
Because fractures of the capitellum are rare in childhood and the young adolescent period, their treatment is still debatable and there appears to be no established treatment protocol. In the present study, we evaluated the results obtained in adolescents with type 1 capitellar fractures who were treated with open reduction and internal fixation with a 3.5 mm lag screw, directed from posterior to anterior.
METHODS
Twelve type I capitellar fractures in adolescents were treated with open reduction and internal fixation with a single 3.5 mm cortical lag screw directed from the posterior to the anterior and the results were evaluated by an objective evaluation score (Broberg and Morrey’s functional rating index). Mean age of the patients was 13.5.
RESULTS
At final examination (24 to 90 months follow-up), mean Broberg and Morrey’s functional rating index was 96.7 points (91 to 100 points). All fractures had healed in anatomic position and no avascular necrosis or heterotrophic ossification was observed.
CONCLUSION
Since it is essential to obtain the full range of motion at the elbow, accurate open reduction and stable internal fixation are best to manage displaced type I capitellar fracture in children and adolescents. Single cortical lag screw directed from posterior to the anterior without penetrating the joint surface is suitable for this purpose.

Adölesan dönemdeki tip I kapitellum kýrýklarýnýn tedavisi

AMAÇ
Çocukluk ve genç adölesan dönemde kapitellum kýrýklarý oldukça nadir olduðu için tedavisi halen tartýþmalýdýr ve görüþ birliði oluþmuþ bir tedavi yöntemi yoktur. Çalýþmamýzda açýk redüksiyon ve posteriordan anteriora gönderilen 3,5 mm’lik tek kortikal çektirme vidasý ile tedavi edilen, adölesan yaþ gurubundaki Tip I kapitellum kýrýklý olgularýn sonuçlarý deðerlendirildi.
GEREÇ VE YÖNTEM
Çalýþmamýzda ortalama yaþý 13,5 olan ve ayný yöntemle tedavi edilen 12 adet Tip I kapitellum kýrýðýnýn tedavi sonuçlarý objektif bir skala kullanýlarak (Broberg ve Morrey) deðerlendirildi.
BULGULAR
Son kontrollerde (24 - 90 aylýk takipte) ortalama Broberg ve Morrey fonksiyonel deðerlendirme puaný 96,7 (daðýlým 91-100) olarak bulundu. Tüm kýrýklar anatomik pozisyonda kaynadý ve avasküler nekroz ya da heterotrofik ossifikasyon gözlenmedi.
SONUÇ
Çocuk ve genç adölesanlarýn deplase Tip I kapitellum kýrýklarýnýn tedavisinde dirsek ekleminde tam hareket açýklýðý elde edilmesi esas olduðu için, açýk redüksiyon ve stabil bir internal fiksasyon iyi bir tedavi yöntemidir ve eklem yüzünü delmeden, posteriordan anteriora gönderilen tek bir kortikal çektirme vidasý ile bunu saðlamak mümkündür.