Hızlı Arama
Akut apendisitin nadir sebepleri: Üçüncü basamak merkezde 6785 olgunun geriye dönük histopatolojik analizi
Gülçin Harman Kamalı1, Cemal Ulusoy2, Andrej Nikolovski3, Seracettin Eğin2, Sedat Kamalı21Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İstanbul Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi, Patoloji Kliniği, İstanbul2Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İstanbul Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, İstanbul
3Üniversite Cerrahi Kliniği Sv. Naum Ohridski, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Üsküp-Makedonya
AMAÇ: Bu çalışmanın amacı apendektomi sonrası patolojik incelemesi yapılan spesmenlerde akut apendisitin nadir görülen nedenlerini araştırmaktır.
GEREÇ VE YÖNTEM: Nadir görülen apendisit sebeplerini belirlemek için üçüncü basamak tek merkezde opere edilmiş 6785 olgunun histopatoloji raporları geriye dönük olarak analiz edilmiştir.
BULGULAR: Doksan sekiz (40 kadın, 58 erkek) olguda (%1.44) sıra dışı akut apendisit nedeni bulunmuştur. Apendiksin nöroendokrin tümörleri en sık izlenen patolojidir. Bunu sırasıyla serrated adenom, low grade apendiküler müsinöz neoplasm, hiperplastik polip ve intestinal parazitler izlemiştir. Dört (%0.05) hastada apendiks adenokarsinomu saptanmış olup mortalitesi %75’tir. Nadir görülen apendektomi sebeplerinde yaş, normal apendektomilere göre anlamlı olarak daha yüksektir. Sıra dışı apendektomilerin sağ kalım analizi, ileri yaşın prognostik öneme sahip olduğunu göstermiştir (Kaplan Meier p<0.0001). Sıra dışı apendisitlerde farklı hastalık grupları arasında sağ kalım farkı saptanmıştır. Ancak Cox multifaktöriyel analizi bu iki faktörün istatistiksel olarak anlamlı olmadığını göstermiştir.
TARTIŞMA: Sıra dışı apendisit nedenleri oldukça nadirdir. İleri yaş grubunda bu tanılar akılda tutulmalı ve apendisit tanısı dikkatle verilmelidir.
Uncommon causes of acute appendicitis: Retrospective analysis of 6785 histopathological findings in a tertiary center
Gülçin Harman Kamalı1, Cemal Ulusoy2, Andrej Nikolovski3, Seracettin Eğin2, Sedat Kamalı21Department of Pathology, University of Health Science, İstanbul Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu City Hospital, İstanbul-Türkiye2Department of General Surgery, University of Health Science, İstanbul Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu City Hospital, İstanbul-Türkiye
3Department of General Surgery, University Surgery Clinic “Sv. Naum Ohridski”, Skopje-North Macedonia
BACKGROUND: This study aims to determine the uncommon causes of acute appendicitis in analyzed post appendectomy specimens.
METHODS: Histopathology reports of 6785 removed appendices were analyzed retrospectively in order to confirm the uncommon cause of acute appendicitis in single tertiary institution.
RESULTS: Unusual cause of acute appendicitis was found in 98 (1.44%) samples (40 female and rest 58 male patients). Neuroen-docrine tumor of the appendix was the most common pathology, followed by serrated adenoma, low-grade appendicular mucinous neoplasm, hyperplastic polyp and intestinal parasite. In four patients (0.05%), appendicular adenocarcinoma was confirmed with an overall mortality of 75%. Age was significantly higher in uncommon acute appendectomies than in ordinary appendectomies. Survival analysis of unusual appendectomies showed that advanced age is of prognostic importance (Kaplan Meier p<0.0001). There was also a difference in survival between different disease groups in unusual appendectomies, but Cox multifactorial analysis showed that these two factors were not statistically significant.
CONCLUSION: Although rare, unusual causes are the etiological factor responsible for acute appendicitis. These reasons should be kept in mind in the older age group and the diagnosis of appendicitis should be made carefully.
Sorumlu Yazar: Gülçin Harman Kamalı, Türkiye
Makale Dili: İngilizce