Hızlı Arama
5 faktörlü modifiye kırılganlık indeksi, geriatrik ayak bileği kırıklarında prognostik bir gösterge midir?
Sefa Aktı1, Hakan Zeybek21Aksaray Ünı̇versı̇tesı̇ Eğı̇tı̇m ve Araştırma Hastanesı̇,Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü, Aksaray2İzmı̇r Katı̇p Çelebı̇ Ünı̇versı̇tesı̇ Atatürk Eğı̇tı̇m ve Araştırma Hastanesı̇, Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü, İzmir
AMAÇ: Fraility endeksinin son versiyonu olan 5 faktörlü modifiye Fraility İndeks, hastaların komorbidite durumlarını puanlayarak tedavi sonrası komplikasyon riskini hesaplayan bir araçtır. Çalışmamızda, mFI-5’nin geriatrik ayak bileği kırıklı hastalarda komplikasyonları öngörmedeki etkinliğini değerlendirmeyi amaçladık.
GEREÇ VE YÖNTEM: 2015–2020 yılları arasında hastanemizde tedavi görmüş 65 yaş üzeri ayak bileği kırığı olan toplam 94 hasta incelendi. Weber tip A, B, C kırıklar çalışmaya dahil edildi. Her hasta için diyabetik durum, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, konjestif kalp yetersizliği, ilaç gerektiren hipertansiyon ve fonksiyonel durumu sınırlandıran bağımsızlıktan oluşan komorbidite durumları için mFI-5 hesaplandı. Multivaryans lojistik regresyon modelleri, mFI-5 puanını olumsuz sonuçların bir öngörücüsü olarak değerlendirmek için kullanıldı.
BULGULAR: Yeniden yatış oranı, yara yeri enfeksiyonu, hayatı tehdit eden tıbbi komplikasyonlar ile herhangi bir komplikasyon olup olmama du-rumunda, mFI-5 in bu komplikasyonları ön görmede etkili olduğu gözlenmiştir (p<0.05). Herhangi bir komplikasyon olup olmama durumu ön görmede mFI-5 ile BMİ, ASA, Age, hastanede yatış süresi ve operasyon süresi kıyaslandığında mFI-5 in komplikasyonları öngörmede daha etkili bir araç olduğu gözlenmiştir (p<0.05, OR=2.726, %95 Confidence Interval=1.285–5.783).
TARTIŞMA: MFI-5, geriatrik ayak bileği kırıkları sonrası oluşabilecek komplikasyonları tahmin etmek için hassas bir araçtır. MFI-5’i oluşturan 5 komorbidite, hasta öyküsü aracılığıyla kolayca elde edilir, bu da onu yüksek riskli hastaları tanımlamak, ameliyat öncesi riskleri belirlemek ve sağlık hizmetini iyileştirmek için pratik bir klinik araç haline getirir.
Is the 5-factor modified Frailty Index a prognostic marker in geriatric ankle fractures?
Sefa Aktı1, Hakan Zeybek21Department of Orthopedics and Traumatology, Aksaray University Training and Research Hospital, Aksaray-Turkey2Department of Orthopedics and Traumatology, İzmir Katıp Çelebı̇ University Atatürk Training and Research Hospital, İzmir-Turkey
BACKGROUND: The 5-factor modified Frailty Index (mFI-5), which is the latest version of the Frailty Index, is a tool that calculates the risk of complications after treatment by scoring the comorbidity status of the patient. The aim of this study was to evaluate the efficacy of the mFI-5 in predicting complications in geriatric patients with an ankle fracture.
METHODS: A retrospective examination was made of a total of 94 patients aged >65 years who were treated for an ankle fracture in our hospital between 2015 and 2020. Weber type A, B, and C fractures were included in the study. For each patient, the mFI-5 was calculated for the comorbidity status of diabetes, chronic obstructive pulmonary disease, congestive heart failure, hypertension requiring drugs, and non-independent functional status. Multivariance logistic regression analysis was used to evaluate the mFI-5 points as a predictor of negative outcomes.
RESULTS: The mFI-5 was observed to be effective in the prediction of the complications of hospital re-admission, wound site infec-tion, life-threatening medical complications, and the presence of any complication (p<0.05). In the prediction of whether or not there was any complication, the mFI-5 was determined to be a more effective tool than body mass index, American Society of Anesthesiol-ogist, age, length of stay in hospital, and duration of operation (p<0.05, OR=2.726, 95% Confidence Interval=1.285–5.783).
CONCLUSION: The mFI-5 is a sensitive tool for the prediction of complications which may develop following geriatric ankle frac-ture. The five comorbidities which constitute the mFI-5 are easily obtained from the patient anamnesis, and this renders it a practical clinical tool to identify high-risk patients, determine the preoperative risks, and improve the health-care service.
Sorumlu Yazar: Sefa Aktı, Türkiye
Makale Dili: İngilizce