KÜNT TRAVMALARI TAKÝBEN OLUÞAN MAJÖR GASTROENTERÝK YARALANMALARDA PROGNOZU BELÝRLEYEN FAKTÖRLER

Künt batýn travmalarýnýn sonucu oluþan içi bos organ yaralanmalarý çok sýk rastlanan bir durum deðildir. Ayrýca içi boþ organlara ait yaralanmalarýn saptanmasý için herhangi bir laboratuvar bulgusu ve peritoneal lavaj, ultrasound ve bilgisayarlý tomografi gibi karakteristik taný yöntemi yoktur. Bu çalýþmada bu sýk rastlanmayan yaralanma þeklinin etiyolojisi, taný ve tedavi yaklaþýmlarý ile prognozu belirleyici faktörlerin saptanmasý için deneyimlerimizi gözden geçirmek istedik. Bu çalýþma Cumhuriyet Üniversitesi Týp Fakültesi Uygulama ve Araþtýrma Hastanesi Genel Cerrahi Anabilim dalýnda künt karýn travmasý nedeni ile laparotomi uygulanan ve içi boþ organ yaralanmasý saptanan hastalara ait kayýtlarýn retrospektif ve prospektif incelenmesi sonucu gerçekleþtirilmiþtir. Her hastada yaralanma ciddiyet skoru (ISS), extraabdominal organ yaralanmasý ve hematokrit düzeyi tayin edildi. En fazla yaralanan içi boþ organlar ince barsaklar sonra ise kolon idi. Prognozu belirleyen 5 faktör saptanmýþ olup bunlar hastanýn yaþý, baþvuru anýndaki hematokrit deðeri, þok indeksi, yaralanma ciddiyet skoru ve batýn dýþý organ yaralanmasý idi.

THE PROGNOSTIC FACTORS IN MAJOR GASTROENTERIC INJURIES FROM BLUNT TRAUMA

Injury to the gastrointestinal tract from blunt trauma which was first reported by Aristotle is a rare event. There are no charecteristic laboratory findings, and diagnostic methods. We there fore reviewed our experience with gastroenteric injuries from blunt trauma to evaluate the etiology, diagnosis, management, and prognostic factors of these unusual injuries. We prospectively and retrospectively reviewed the charts of all patients who sustained gastrointestinal injury from blunt trauma and were treated at the Department of General Surgery in Cumhuriyet University. Injury severity Score (ISS), concomitant extraabdominal organ injury, and shock index were determined for each patient. Small bowell perforations were the most frequent injuries, followed by colorectal injuries. Five prognose predictive factors were determined. These factors were age, initial hematocrit value, shock index, injury severity score and number of concomitant extraabdominal injury.