Hızlı Arama
Nörojenik pulmoner ödem: Gözleme dayalı prospektif bir çalışma
Özkan İ AKINCI1, Aylin EKER1, Tülin ERDEM1, Ayşe YILDIRIM1, Altay SENCER2, Figen ESEN1, Nahit ÇAKAR11İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, İstanbul, Turkey.2Departments of Neurosurgery İstanbul University, İstanbul Medical Faculty, İstanbul, Turkey.
AMAÇ
Bu çalışmada, beyin cerrahisi yoğun bakım servisimizde tedavi gören hastaların bazılarında aniden gelişen nörojenik pulmoner ödem tablosunun nedenleri ve klinik seyri değerlendirildi.
GEREÇ VE YÖNTEM
Beyin cerrahisi yoğun bakım servisinde çeşitli nedenlerle tedavi gören 223 hasta (116 erkek; 107 kadın; ort. yaş 44.4±19.5) incelendi. Bu hastalardan 5 tanesinde nörojenik pulmoner ödem meydana geldiği belirlendi. Pnömoniye bağlı olarak benzer klinik bulgular görülen hastalar çalışmaya dahil edilmedi. BULGULAR Hastalığın, nörolojik durumun ani kötüleşmesi ve beraberinde kan oksijenlenme düzeyinde bozulma şeklinde ortaya çıktığı saptandı. Nörojenik pulmoner ödem tanısı koyulan 5 hastadan 3'ünde akut hidrosefalinin, 1 hastada ise beyin anevrizmasının yeniden kanamasının bu duruma neden olduğu düşünüldü; 5. hastada sebep bulunamadı. Dört hasta 24 saat içerisinde düzelme göstererek yoğun bakım servisinden çıkarıldı.
SONUÇ
Nörolojik bir sorun nedeniyle tedavi görmekte olan bazı hastalarda, saatler içerisinde nörojenik pulmoner ödemin oluşabileceği ve nörolojik sorunun düzelmesiyle tablonun gerileyebileceği akılda bulundurulmalıdır.
Neurogenic pulmonary edema: a prospective study based on observation
Özkan İ AKINCI1, Aylin EKER1, Tülin ERDEM1, Ayşe YILDIRIM1, Altay SENCER2, Figen ESEN1, Nahit ÇAKAR11Departments of Anesthesiology and Reanimation İstanbul University, İstanbul Medical Faculty, İstanbul, Turkey.2Departments of Neurosurgery İstanbul University, İstanbul Medical Faculty, İstanbul, Turkey.
BACKGROUND
In this study, we evaluated the cause and the clinical course of neurogenic pulmonary edema which has developed abruptly in some of the patients in the neurosurgical intensive care unit.
METHODS
We evaluated 223 patients in the neurosurgical ICU (116 males; 107 females; mean age 44.4±19.5). Five of these had worsening in neurological evaluation and oxygenation and were diagnosed as having a neurogenic pulmonary edema. Patients with pneumonia were excluded from the study.
RESULTS
We identified acute hydrocephaly in three patients and re-bleeding of an aneurysm in one as the cause of neurogenic pulmonary edema. No cause could be identified in the remaining patient. Although four patients could be discharged from the ICU, one died due to multiorgan failure.
CONCLUSION
Physicians should be careful about neurogenic pulmonary edema, a life-threatening clinical condition, that develops within hours of a neurologic event and usually resolves with neurologic recovery.
Makale Dili: Türkçe