Hızlı Arama
Kritik travma hastalarında mikroalbüminüri ile mekanik ventilasyon süresinin ilişkisi
Azim Honarmand, Mohammadreza Safavi, Keivan Baghery, Ali Momayeziİsfahan Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji Ve Yoğun Bakım Anabilim Dalı, İsfahan, İranAMAÇ: Organ yetersizliğini öngören mikroalbüminüri, muhtemelen mekanik ventilasyon gereksinimi ile birlikte mekanik ventilasyon süresini de öngörmektedir. Bu çalışmanın başlıca amacı, travma yoğun bakım ünitesi hastalarında mikroalbüminüri ile mekanik ventilasyon süresi arasındaki bir ilişkinin varlığını ve insidansını belirlemek olmuştur.
GEREÇ-YÖNTEM: Bu gözlemsel çalışmada, 60 kritik travma hastası, mekanik ventilasyon süresine göre grup A (≤7 gün) ve grup B (>7 gün) olarak iki gruba ayrıldı. Yoğun bakım ünitesine kabul edilme sırasında (ACR-1), yatırıldıktan sonraki 24., 72. ve 120. saatler ile mekanik ventilasyonun başladığı ve kesildiği günlerde (sırasıyla, ACR-2 ve ACR-3) seri spot idrar mikroalbümin-kreatinin oranları (ACR) ölçüldü. BULGULAR: Yoğun bakım ünitesine kabul edilme sırasında, hastaların %70’i mikroalbüminüriye ve %63,3’ü de ≥100 mg g-1 seviyesinde bir ACR değerine sahip oldu. Sırasıyla A ve B grubu hastalarda ACR-1 [ortalama (SE)] 30 (6) ve 63 (16) mg g-1 (p=0,0002); ACR-2, 40 (4) ve 52 (8) (p=0.007); ACR-3 de 30 (11) ve 44 (11) (p=0,023) oldu. Bütün hastalar için ortalama (SE) ACR-2, mekanik ventilasyonun kesildiği gün 37 (4) mg g-1 seviyesinden 34 (8) mg g-1 seviyesine düştü (p<0,01). SONUÇ: ACR, kritik travma hastalarının yoğun bakım ünitesine kabul edildiği ilk günde bile uzamış mekanik ventilasyon riskinin tahmin edilmesinde kullanılabilir.
The association of microalbuminuria and duration of mechanical ventilation in critically ill trauma patients
Azim Honarmand, Mohammadreza Safavi, Keivan Baghery, Ali MomayeziDepartment Of Department Of Anesthesiology And Intensive Care, Isfahan University Of Medical Sciences, Isfahan, IranBACKGROUND: Microalbuminuria, which predicts organ failure, probably predicts the necessity of mechanical ventilation as well as its duration. The primary goal of this study was to determine the incidence and presence of a relationship between microalbuminuria and duration of mechanical ventilation in trauma intensive care unit (ICU) patients.
METHODS: Sixty admitted critically ill trauma patients were categorized by duration of mechanical ventilation to group A (≤7 days) or group B (>7 days) in this prospective observational study. We measured serial spot urine micro-albumin-creatinine ratios (ACR) on admission to the ICU (ACR-1), at 24, 72, and 120 hours after admission, and on the days of beginning and discontinuation of mechanical ventilation (ACR-2 and ACR-3, respectively). RESULTS: Seventy percent of the patients had microalbuminuria and 63.3% had an ACR ≥100 mg g-1 at admission. ACR-1 [mean (SE)] in patient groups A and B was 30 (6) and 63 (16) mg g-1 (p=0.0002); ACR-2 was 40 (4) and 52 (8) (p=0.007); and ACR-3 was 30 (11) and 44 (11), respectively (p=0.023). For all patients, mean (SE) ACR-2 fell from 37 (4) to 34 (8) mg g-1 on the day of discontinuation of mechanical ventilation (p<0.01). CONCLUSION: The ACR can be used in estimating the risk of prolonged mechanical ventilation, even on the first day of admission of critically ill trauma patients.
Makale Dili: İngilizce