Hızlı Arama
Klavikula kırığı sonrası omuz dezartikülasyonu: Olgu sunumu
Bilge Kağan Yılmaz1, Mohamed Salah Alı2, İbrahim Ethem Bütüner3, Gökhan Maralcan41Afyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, Afyonkarahisar, Türkiye2Mustafa Kemal Paşa Devlet Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, Bursa, Türkiye
3Sorgun Devlet Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, Yozgat, Türkiye
4Okan Üniversitesi, Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye
Bu olgu sunumunda geç tanı alan klavikula kırıklarının geri dönüşü olmayan sonuçlara neden olabileceğini vurgulamak istedik. Doksan yaşında, eşlik eden hastalıkları olan kadın hasta, kendi seviyesinden düştükten 3 hafta sonra hastanemizin acil servisine başvurdu. Hastanın gelişinde bilinç düzeyi Glasgow Koma Skalası (GCS) 12, kan basıncı 100/60 mmHg, kalp hızı 117 atım/dk, solunum sayısı 24 nefes/dk idi. Sol üst ekstremitede atrofi, cilt rengi değişikliği, duyu ve motor felç mevcuttu. Posteroanterior (PA) akciğer grafisinde sol klavikulanın kırık olduğu ve serbest parçanın toraksa doğru yer değiştirdiği görüldü. Hastaya Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen (AO) tip 15.2B2 klavikula kırığı tanısı konuldu. Doppler ultrasonografide sol subklavian arter (SA) proksimalinde basıya bağlı akım kaybı olduğu görüldü. Aksiller, brakiyal, radial ve ulnar arterlerde akım izlenmedi. Hastanın yandaş hastalıklarının fazla olması ve genel durumunun kötü olması nedeniyle arter tıkanıklığının proksimal bölgesi olan omuz ekleminden dezartikülasyon yapıldı. Üç aylık takipte dolaşım bozukluğuna ilişkin başka bir semptom görülmedi. Bu olgu sunumunda geç tanı almış kırıklarının yıkıcı sonuçlara yol açabileceği vurgulanmaktadır. Travma cerrahları, hastanın durumuna bağlı olarak klavikula kırıklarının cerrahi tedavisini de ön planda düşünmelidir.
Anahtar Kelimeler: Dezartikülasyon, klavikula kırıkları; kompresyon; vasküler komplikasyon.Shoulder disarticulation after clavicle fracture: a case report
Bilge Kağan Yılmaz1, Mohamed Salah Alı2, İbrahim Ethem Bütüner3, Gökhan Maralcan41Department of Orthopaedics and Traumatology, Afyonkarahisar Health Science University, Afyonkarahisar-Türkiye2Department of Orthopaedics and Traumatology, Mustafa Kemal Paşa State Hospital, Bursa-Türkiye
3Department of Orthopaedics and Traumatology, Sorgun State Hospital, Yozgat-Türkiye
4Department of Orthopaedics and Traumatology, Okan University, İstanbul-Türkiye
In this case report, we presented to a 90-year-old female with multiple comorbidities presented to the emergency department of our hospital three weeks following a fall from standing height. Upon arrival, the patient exhibited a Glasgow Coma Scale (GCS) 12, blood pressure of 100/60 mmHg, heart rate of 117 beats/min, respiratory rate of 24 breaths/min. Examination revealed atrophy, skin color change, sensory disturbance, or motor palsy in the left upper extremity. Chest X-ray showed a fractured left clavicle, with its free fragment dislocated toward the thorax. She was diagnosed with a displaced midshaft clavicle fracture, Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen (AO) type 15.2B2. On doppler ultrasound examination, flow loss secondary to compression was observed in the proximal left subclavian artery (SA). No flow was observed in the axillary, brachial, radial and ulnar arteries. Due to the patient's high number of comorbid diseases and poor general condition, disarticulation was performed from the shoulder joint, which is the proximal region of arterial occlusion. No other symptoms of circulatory dysfunction were observed at the 3 months follow-up. This case report emphasizes that delayed clavicle fracture can lead to catastrophic consequences. Trauma surgeons should also consider surgical treatment of clavicle fractures, depending on the patient's condition.
Keywords: Clavicle fractures, compression; disarticulation; vascular complication.Makale Dili: İngilizce