Hızlı Arama
PERİTONİTLİ HASTALARDA MANNHEIM PERİTONİT İNDEKSİNİN ETKİNLİĞİ
Selman Sökmen1, Ahmet Çöker1, Tarkan Ünek1, Pars Tunçyürek1, Seymen Bora1Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi AdPeritonit ve intra-abdominal sepsisli hastalara uygulanacak tedavi seçeneklerinin belirlenmesi ve tedaviye yanıtın tahmin edilmesi, her dönemde ilgili hekimlerin başlıca amaçlarından birisi olmuştur. Ancak bugüne kadar bu amaçlarla önerilen skorlanı sistemleri beklentilere tam anlamıyla yanıt verememiştir. Son 20 yılda önerilen skorlama sistemlerinden Mannheim Peritonit İndeksi(MPİ), uygulama kolaylığı ve etkinliği ile oldukça ön plana çıkmıştır. Bu skorlama sisteminin değerlendirilmesi amacıyla 1995-1999 yılları arasında Ege ve Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dallarında değişik etiyolojilere bağlı peritonit ve intra-abdominal sepsisli 325 olgu retrospektif olarak hastane kayıtlarından incelenmiştir. Hastaların 258'i(%79.4) şifa veya selah ile taburcu edilmişken, 67'si (%20.6) ise kaybedilmiştir. Ölen hastaların tümünde MPI skoru 26 ve üstündedir. Bu hastalarda ortalama değer 30.23 7.05 iken, şifa veya selah ile taburcu edilenlerde değer ortalaması 18.55 6.67 olmuştur. Tek tek ele alındığında, MPI'inde belirleyici olan risk faktörleri ile eksitus olanlar ve olmayanlar bakımından kestirimde bulunma oranlan arasında anlamlı farklılık saptanmıştır. Sonuç olarak MPI'nin, peritonit veya intra-abdominal sepsis durumlarında prognozu belirleyici etkin bir skorlama sistemi olduğu kanısına varıldı.
Anahtar Kelimeler: PERİTONİTİS, İNTRAABDOMİNAL SEPSİS,SKORLAMA SİSTEMİ, MANNHEİM PERİTONİTİS INDEXEFFECTIVENESS OF MANNHEIM PERITONITIS INDEX IN PATIENTS WITH PERITONITIS
Selman Sökmen1, Ahmet Çöker1, Tarkan Ünek1, Pars Tunçyürek1, Seymen Bora1Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi AdClassificiation of patients regarding to outcome in early periods of peritonitis or intra-abdominal sepsis, has always been a primary goal of intensive care physicians. In order to predict outcome, a wide variety of scoring systems have been proposed. Mannheim Peritonitis Index (MPI) is one of the most effective scoring systems and its predictive value has been shown previously. Three hundred and twenty five patients that were admitted to Emergency Services in both Ege and Dokuz Eylül University Hospital between 1995 and 1999, have been evaluated retrospectively by using patient records. Among them, 258 patients (79.4%) have been discharged in well condition and 67 patients died (20.6%). In the latter, MPI scores were always equal or more than 26. Mean MPI scores were 30,23 7,05 and 18,55 6,67 in exitus group and discharged group respectively. When all descriptive factors in MPI have been evaluated separately, every predictor was revealed statistically significant differences between exitus and discharged groups. It has been concluded that MPI is effective scoring system in terms of predicting final outcome in patients with peritonitis and intraabdominal sepsis.
Keywords: INTRAABDOMINAL SEPSIS, SCORING SYSTEM, MANNHEIM PERITONITIS INDEXMakale Dili: Türkçe