YÜZ KEMÝKLERÝNÝN ÇOK PARÇALI YAYGIN KIRIKLARININ TEDAVÝSÝNDE YENÝ GELÝÞMELER

Yüz kýrýklarýnýn çok parçalý yaygýn kýrýklarý iyi bir zamanlama ile doðru tedavi edilemediklerinde bir çok problemi de beraberinde getirirler. Kraniofasial cerrahide kullanýlan tekniklerin yüz kýrýklarý tedavisinde de kullanýlmasýyla ve yüz yaralanmalarý tedavisinde yeni bir dönem baþlamýþtýr. Yaralanmadan sonra erken olarak yapýlan ilk giriþimde tüm travmatik patolojilerin onarýmý planlanmaktadýr. Bu amaçla; "multitravmatize hastalarda dahi mümkün olan en erken sürede kýrýk parçalarýn açýk redüksiyonu, bu parçalarýn rijid fiksasyon yöntemleriyle tespiti, gerekli durumlarda kemik greftlerinin kullanýmý ve tek seansta onarým" yaygýnlaþan tedavi yaklaþýmýdýr. Kliniðimizde, yeni yapýlanma dönemini kapsayan, son 3 yýllýk süre içinde tedavi edilen, aðýr ve yaygýn yüz kemikleri kýrýklarý olan 10 hastada uygulanan teþhis ve tedavi yöntemlerinin aktarýldýðý bu çalýþmada kullanýlan yöntemlerin avantaj ve dezavantajlarý sunulmaktadýr. Rijid fiksasyon yöntemleriyle yüzün projeksiyonu ve üç düzlemde anatomik onarýmý tam olarak elde edilebilmekte ve fonksiyonel onarým baþarýlý olarak yapýlabilmektedir. Böylece estetik olarak da iyi sonuçlar elde edilmekte ve gerçekten zor olan ikincil giriþimlere gerek kalmamaktadýr.

ADVANCES OF THE MANAGEMENT OF PANFACIAL FRACTURES

Many problems have been appeared if severe panfacial fractures are not treated in proper timing and good reconstructive techniques. The use of craniofacial surgical techniques in facial fractures and immediate surgical intervention are purposed for the reconstruction of seven the most complicated injuries. According to this approach; the facial injuries are repaired immediately or within the first few days even in multitraumatized patients whenever possible. It is a common approach today to treat the facial injuries in one stage by open reduction and rigid fixation, and if necessary by using bone grafts. In this study, the techniques of diagnosis and treatment of 10 patients with panfacial injury who were admitted to emergency for last 3 years agter reorganization of the unit were presented including advantages and disadvantages of the used methods. Three dimensional and functional reconstruction have been obtained by using rigid fixation successfully. This approach results in good appearance aesthetically and prevents late interventions for secondary deformities which are extremely difficult to treat later adequately.