Hızlı Arama
Yabancı cisimle ince bağırsak perforasyonu ile diğer travma dışı nedenlerin karşılaştırmalı çalışması
Qiang Chen1, Yuanquan Huang2, Yongyou Wu1, Kui Zhao1, Baosong Zhu1, Tengfei He1, Chungen Xing11Soochow Üniversitesi, İkinci Bağlı Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, Suzhou, Jiangsu, Çin;2Soochow Üniversitesi, Üçüncü Bağlı Hastanesi, Changzhou İlk Halk Hastanesi, Girişimsel Radyoloji Bölümü, Changzhou, Jiangsu, Çin
AMAÇ: Yetişkinlerde yabancı cisme bağlı gastrointestinal perforasyon hakkında çok az bilgi sahibi olunduğu gibi, yalnızca birkaç olgu çalışmasında gastrointestinal perforasyon belgelenmiştir. Bu çalışmanın amacı bu olgularda karşılaştırmalı yöntemleri sunmaktır.
GEREÇ VE YÖNTEM: Ocak 2003 ile Ekim 2013 tarihleri arasında yabancı cisimle gastrointestinal perforasyon tanısı konmuş 20 hastada geriye dönük bir çalışma yürütüldü. Bu hastaların hepsinde perforasyonlar ince bağırsak yerleşimliydi ve bu hastalar travma dışı nedenlere bağlı ince bağırsak perforasyonu olmuş 87 hasta ile karşılaştırıldı.
BULGULAR: Yabancı cisim grubundaki hastaların %35’i, yerel popülasyona göre çok daha yaşlı olup 65 yaşın üstündeydi (p=0.002). Yabancı cisim grubunda daha fazla sayıda hastada yaygın abdominal fiziksel bulgu olmadığı gibi (p=0.008) ve ameliyat öncesi bilgisayarlı tomografi taramaları daha büyük bir doğruluk derecesine sahipti (p=0.027). Daha büyük bir sıklıkla perforasyon onarımı yapılmıştı (p=0.024). Ortalama MPI 19.9 ve morbidite oranı %35 olup diğer nedenlere bağlı olgulara göre anlamlı derecede daha düşük idi (p=0.001 ve 0.041). Diğer nedenlere bağlı perforasyonlara göre hastanede yatış süresi daha kısaydı (p=0.038).
TARTIŞMA: Yabancı cisme bağlı ince bağırsak perforasyonun klinik sunumu atipik olup ameliyat öncesi tanı bilgisayarlı tomografi taramalara bağlıdır. Birincil perforasyonun kapanması güvenli ve etkili olup göreceli olarak daha iyi sonuçlar elde edilebilir.
A comparative study of small intestinal perforation secondary to foreign body and other non-traumatic causes
Qiang Chen1, Yuanquan Huang2, Yongyou Wu1, Kui Zhao1, Baosong Zhu1, Tengfei He1, Chungen Xing11General Surgery Department, The Second Affiliated Hospital Of Soochow University, Suzhou, Jiangsu,china2Interventional Radiology Department, The First People’s Hospital Of Changzhou, Affiliated Third Hospital Of Soochow University, Changzhou, Jiangsu,china.
BACKGROUND: Little was known about gastrointestinal perforation secondary to foreign body in adults, which was only documented by several case series reports. The aim of this study was to characterize it with comparative methods.
METHODS: A retrospective study was conducted on twenty patients with the diagnosis of gastrointestinal perforation secondary to foreign body between January 2003 and October 2013. The perforations were all located in the small intestine and compared to eighty-seven patients with non-traumatic small intestinal perforation.
RESULTS: 35% of the patients in the foreign body group were over 65 years of age, which is much higher than the local elderly population ratio (p=0.002). In the foreign body group, more patients presented without diffuse abdominal physical signs (p=0.008) and preoperational CT scans had higher accuracy (p=0.027). Perforation repair was performed more often (p=0.024). Mean MPI was 19.9 and the morbidity rate was 35%, significantly lower than in the cases of other causes (p=0.001, 0.041). Mean duration of hospitalization was 11.5 days and was shorter compared to other causes (p=0.038).
CONCLUSION: Clinical performance of small intestinal perforation secondary to foreign body is atypical, and preoperative diagnosis relies on CT scans. Primary perforation closure is safe and effective, and relatively better outcomes can be achieved.
Makale Dili: İngilizce