Hızlı Arama
Ekstremite replantasyon-revaskülarizasyon ve amputasyonlarından sonra beyinde somatotropik reorganizasyon: SPECT analizi ile araştırma
Kadir Ertem1, K. Ersoy Kekilli2, Cengiz Yağmur2, İrfan Ayan1, Songül Turgut3, Hacı Bostan1, Arslan Bora11İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi Ortopedi Ve Travmatoloji Anabilim Dalı, Malatya, Türkiye2İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi Nükleer Tıp Anabilim Dalı, Malatya, Türkiye
3Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi Ve Travmatoloji Anabilim Dalı, Mersin, Türkiye
AMAÇ: Ekstremitelere uygulanan replantasyon, revaskülarizasyon ve amputasyon ameliyatlarından sonra 99mTc-HMPAO SPECT
analizi kullanılarak motor ve somatosensoriyel korteksteki somatotropik reorganizasyon açısından araştırıldı.
GEREÇ-YÖNTEM: Çalışmaya 12 hasta (11 erkek, 1 kadın; ort. yaş 38.9±14.7 yıl) ve 5 sağlıklı erkek (ort. yaş 32.2±7.9 yıl) kontrol grubu olarak alındı. Rekonstrüksiyon sonrası presentral ve postsentral kesitlerle birlikte alt, orta ve üst orbitomeatal kesitlerde ölçümler yapıldı. Tüm görüntüler görsel ve yarı kantitatif olarak değerlendirildi. İstatistiksel analizlerde Mann-Whitney U-testi kullanıldı.
BULGULAR: Revaskülarizasyon ve replantasyon hastalarında dominant hemisferde presentral ve postsentral hipoperfüzyon vardı. Amputasyon hastalarında, nondominant hemisferde presentral hipoperfüzyon ve postsentral hipoperfüzyon (dört olgunun üçünde) bulunurken; dominant hemisferde ise dört olgunun birinde postsentral hipoperfüzyon vardı. Olgularımızda beyin bölgesel kan akımında belirgin fark posterior parietal kortekste bulundu (somatik ilişkili alan).
SONUÇ: Ekstremite replantasyon-revaskülarizasyon ameliyatları sonrası beyinde presentral ve postsentral kortekste görülen değişiklikler somatotropik reorganizasyonun iyi bir göstergesi olabilir.
Somatotrophic reorganization in the brain after extremity replantation, revascularization and amputations: investigated by SPECT analysis
Kadir Ertem1, K. Ersoy Kekilli2, Cengiz Yağmur2, İrfan Ayan1, Songül Turgut3, Hacı Bostan1, Arslan Bora11Departments Of Orthopedics And Traumatology, Medicine Faculty Of İnönü University Turgut Özal Medical Center, Malatya, Turkey2Departments Of Nuclear Medicine, Medicine Faculty Of İnönü University Turgut Özal Medical Center, Malatya
3Department Of Orthopedics And Traumatology Medicine Faculty Of Mersin University, Mersin, Turkey
BACKGROUND: We wanted to investigate the somatotropic reorganization occurring in the motor and somatosensory cortex by using 99mTc-HMPAO SPECT analyses, after the extremity revascularization, replantation or amputation. METHODS: Twelve patients (11 men, 1 female; mean age 38.9±14.7 years) and controls (5 men, mean age 32.2±7.9 years) were enrolled in this study. After reconstruction, lower, middle and upper orbitomeatal slices with precentral and postcentral slices were obtained. All images were visually and semi-quantitatively evaluated. Mann-Whitney U-test was used for statistical analysis.
RESULTS: In the revascularization and replantation patients, postcentral and precentral hypoperfusions were seen at dominant hemisphere. In the amputated patients, postcentral (in 3 of 4 cases) and precentral hypoperfusions were seen at non-dominant hemisphere and postcentral hypoperfusion (in 1 of 4 cases) was seen at dominant hemisphere. In our patients, most significant difference in regional cerebral blood flow was found in posterior parietal cortex (somatic associated area).
CONCLUSION: Changes that take place in precentral and postcentral cortical areas subsequent to the extremity replantation-revascularization of the organ is a good indicator of somatotrophic reorganization.
Makale Dili: İngilizce