Hızlı Arama
Laparoskopik apendektomiden sonra güdük apandisit: Olgu sunumu
Omaima Bu-ali1, Mohamed Al-bashir1, Hashim A Samir2, Fikri M Abu-zidan11Tawam Hastanesi Ve Johns Hopkins Tıp İşbirliğiyle, Cerrahi Kliniği, Al-ain, Birleşik Arap Emirlikleri2Tawam Hastanesi Ve Johns Hopkins Tıp İşbirliğiyle Klinik Görüntüleme Bölümü, Al-ain, Birleşik Arap Emirlikleri
Güdük apandisiti, nadir bir geç apendektomi komplikasyonudur. Tanıda gecikme olması, genellikle daha önceden bir apendektomi öyküsü bulunması yüzündendir. Biz, laparoskopik apendektomiden sonra bilgisayarlı tomografi (BT) ile ameliyat öncesi tanı konulan bir güdük apandisiti olgusu sunuyoruz. On sekiz yaşında bir erkek, bir haftalık bir alt karın ağrısı, bulantı ve kusma öyküsü ile başvurdu. Hastanın akut apandisit nedeniyle geçirilmiş bir laparoskopik apendektomi öyküsü vardı. Fiziksel incelemede alt karın bölgesinde hassasiyet, defans ve ağrı belirlendi. BT ile, ileoçekal bileşkenin arkasına yerleşimli yaklaşık 2,5 cm uzunluğunda ve 0,78 cm çapında tübüler bir yapıya sahip serbest pelvik sıvı bulunduğu saptandı. Laparoskopik inceleme, bulguları doğruladı. Rezidüel bir apandiks güdüğü bulundu, yapşıklıklardan ayrıldı ve rezeke edildi. Histopatoloji, multifokal hemorajik nekroz ile birlikte olan transmural nötrofilik infiltrasyona sahip rezidüel bir apendiks bulunduğunu gösterdi. Ameliyat sonrası sorun çıkmadı. Güdük apandisit tanısı zor olabilir. BT taraması, bu nadir durumun tanısına yönelik yararlı bir araç olduğunu kanıtlamıştır.
Anahtar Kelimeler: Apandisit, BT tarama; laparoskopi; güdük.Stump appendicitis after laparoscopic appendectomy: case report
Omaima Bu-ali1, Mohamed Al-bashir1, Hashim A Samir2, Fikri M Abu-zidan11Department Of Surgery, Tawam Hospital In Affiliation With Johns Hopkins Medicine, Al-ain, United Arab Emirates.2Department Of Clinical Imaging, Tawam Hospital In Affiliation With Johns Hopkins Medicine, Al-ain, United Arab Emirates.
Stump appendicitis is a rare delayed complication of appendectomy. The delay in diagnosis is usually because of a prior history of appendectomy. We report a case of stump appendicitis diagnosed pre-operatively with a computerized tomography (CT) scan after laparoscopic appendectomy. An 18-year-old male presented with a one-week history of lower abdominal pain, nausea and vomiting. He had a history of laparoscopic appendectomy for acute appendicitis. Physical examination revealed tenderness and guarding in the lower abdomen. CT scan showed free pelvic fluid with a tubular structure of about 2.5 cm in length and 0.78 cm in diameter located posterior to the ileo-cecal junction. Laparoscopic exploration confirmed the findings. A residual appendiceal stump was found and dissected from the adhesion and removed. Histopathology showed a residual appendix with transmural neutrophilic infiltration associated with multifocal hemorrhagic necrosis. The postoperative period was uneventful. The diagnosis of stump appendicitis can be challenging. CT scan has proven to be a useful tool for the diagnosis of this rare condition.
Keywords: Appendicitis, CT scan; laparoscopy; stump.Makale Dili: İngilizce