Hızlı Arama
Sıçanlarda arteriyel oklüzyona bağlı akut mezenterik iskeminin erken tanısında diyagnostik peritoneal lavaj sıvısında pH ve potasyum
Doğan Gönüllü1, Yücel Yankol2, Ferruh Işıman3, Ayşenur Akyıldız İğdem4, Osman Yücel1, Ferda Nihat Köksoy11Taksim Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, İstanbul2İstanbul Memorial Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, İstanbul
3Taksim Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Biokimya Laboratuvarı, İstanbul
4Taksim Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Patoloji Laboratuvarı, İstanbul
İskeminin yarattığı asidoza eşlik eden pH düşmesi ve potasyum yükselmesi bilgileri, peritoneal lavaj sıvısında test edilerek, deneysel erken tanıya katkı sağlanması amaçlandı.
GEREÇ-YÖNTEM: Sham, 30, 60, 120 ve 180 dk iskemi grupları olmak üzere 5 grup 10’ar Wistar albino cinsi sıçanlar üzerinde yapılan çalışmada, arteriyel oklüzyon ile mezenter iskemi gerçekleştirildi. Peritoneal lavaj sıvılarında pH ve potasyum değerleri ölçülen deneklerin kan pH seviyeleri de kaydedildi. Bağırsaklardan alınan örnekler patolojik olarak incelendi. BULGULAR: 30 ve 60 dk’lık iskemi süresinde, lavaj sıvısında pH düştü, potasyum miktarı arttı. 120 ve 180 dk’lık geç dönemlerde ise, lavaj sıvı pH’sı düşük kalmaya, potasyumu anlamlı düzeyde yükselmeye devam ederken, kan pH’sında anlamlı düşüş ortaya çıktı. Patolojik değerlendirmede, iskemi süresi ile bağırsak duvar hasarının paralel seyrettiği ortaya kondu. SONUÇ: Sham grubuna göre, iskeminin 30 ve 60 dk’lık erken dönemlerinde bile, peritoneal lavaj sıvısı pH değerlerinin düştüğü, potasyum değerlerinin yükseldiği belirlendi. Kan pH düşmesi ise, 120 dk sonrasında ortaya çıktı. Deneysel mezenterik iskemide, henüz kan pH’sının yükselmediği erken dönemde peritoneal lavaj sıvısında pH ve potasyum ölçümleri yapılarak erken tanıya katkı sağlanabileceği kanısına varıldı.
pH value and potassium level of diagnostic peritoneal lavage fluid in the early diagnosis of acute mesenteric ischemia secondary to arterial occlusion in rats
Doğan Gönüllü1, Yücel Yankol2, Ferruh Işıman3, Ayşenur Akyıldız İğdem4, Osman Yücel1, Ferda Nihat Köksoy11Department Of General Surgery, Taksim Training And Research Hospital, İstanbul, Turkey2Department Of General Surgery, Istanbul Memorial Hospital, Istanbul, Turkey
3Department Of Biochemistry, Taksim Training And Research Hospital, İstanbul, Turkey
4Department Of Pathology, Taksim Training And Research Hospital, İstanbul, Turkey
BACKGROUND: In this experimental study we evaluated the pH and potassium changes of the peritoneal irrigation fluid in the early phase of mesenteric ischemia. METHODS: The Wistar albino rats were assigned randomly to 5 equal groups of 10 rats: sham operation, 30, 60, 120 and 180 minutes ischemia by arterial occlusion. We enregistred the ranges of pH and potassium in peritoneal irrigation fluid and serum pH. RESULTS: Lower pH and increased potassium levels in peritoneal irrigation fluid were observed in 30 and 60 min ischemia groups. In 120 and 180 ischemia groups the level of pH continued to be lower and potassium level increased gradually, the serum pH were markedly lower in these groups. Histological analysis showed a positive correlation between the intestinal injury and ischemia time. CONCLUSION: In contrast to sham group, increase in potassium and decrease in in pH levels in peritoneal irrigation fluid were seen in 30 and 60 min ischemia groups. The decrease of serum pH was enregistred after 120 min of ischemia. In early phase the measurement of potassium and pH in peritoneal irrigation fluid may be an early diagnostic tool for mesenteric ischemia.
Keywords: Ischemia/diagnosis/pathology/physiopathology, peritoneal lavage, pH; potassium; rats, Wistar.Makale Dili: Türkçe