Hızlı Arama
Bir devlet hastanesine başvuran ısırma ve sokma olgularında antivenom kullanımı
Aynur Şahin1, Mualla Aylin Arıcı2, Nil Hocaoğlu Aksay2, Şule Kalkan2, Yeşim Tunçok21Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Trabzon2Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Farmakoloji Anabilim Dalı, İzmir
AMAÇ: Bir ilçe devlet hastanesine başvuran ısırma ve sokma olgularının dağılımı ve akrep sokmalarında ve yılan ısırmalarında antivenom kullanımının değerlendirilmesi.
GEREÇ VE YÖNTEM: Devlet hastanesine 2014 yılı içerisinde bildirilen ısırma-sokma olgularının demografik özellikleri, ısırma sokma etkeni, mevsim, başvuru sırasında klinik bulguların ciddiyeti, akrep sokmalarında ve yılan ısırmalarında antivenom kullanımı geriye yönelik olarak değerlendirildi. İstatistiksel analizde ki-kare testi kullanıldı.
BULGULAR: Tüm olgular arasında, ısırma ve sokmaların oranı %0.5 idi. Akrep sokma olguları, hastane başvuruların yarısından fazlasını (%54.2) oluştururken, akrep sokmalarını, arı sokmaları (%30.8) ve yılan ısırmaları (%5.5) izliyordu. Semptomsuz hastalarda, gereksiz antihistaminik uygulaması istatistiksel olarak anlamlı oranda yüksekti (p=0.00006). Akrep sokmalarında ve yılan ısırmalarında, sistemik ya da lokal endikasyon olmamasına rağmen antivenom kullanımı anlamlı oranda yüksekti (p<0.0001, χ2=80.595).
TARTIŞMA: Çalışmamızda, akrep sokmalarında ve yılan ısırmalarında, endikasyon olmadığı durumlarda da antivenom kullanıldığını saptadık. Bu nedenle, ısırma sokma olgularının yönetiminde, birinci basamakta çalışan pratisyen hekimlere güncel kılavuzlar ve kaynaklar eşliğinde bilgilendirme amaçlı eğitimler verilmelidir.
Antivenom use in bite and sting cases presenting to a public hospital
Aynur Şahin1, Mualla Aylin Arıcı2, Nil Hocaoğlu Aksay2, Şule Kalkan2, Yeşim Tunçok21Department of Emergency Medicine, Karadeniz Technical University Faculty of Medicine,Trabzon, Turkey2Department of Medical Pharmacology, Dokuz Eylül University Faculty of Medicine,İzmir, Turkey
BACKGROUND: To evaluate the distribution of bite and sting cases presenting to a district public hospital and the use of antivenom in scorpion sting and snake bite cases.
METHODS: The demographic characteristics of patients with bites/stings reporting to a public hospital in 2014, the agent involved, the season of reporting, severity of clinical findings during presentation, and use of antivenom in scorpion sting and snake bite cases were evaluated retrospectively. χ2 test was used for statistical analysis.
RESULTS: Bite and sting cases comprised 0.5% of all the patients reporting to the hospital’s emergency department, with scorpion sting cases comprising almost half (54.2%) of these hospital presentations, followed by Hymenoptera (bee and wasp) sting (30.8%) and snake bite (5.5%) cases. Unnecessary antihistamine administration was found to be significantly high in asymptomatic patients (p=0.00006). Furthermore, antivenom use was found to be significantly high in patients with scorpion sting and snake bite despite the absence of systemic or local indications (p<0.0001, χ2=80.595).
CONCLUSION: The study results showed that antivenom was used in scorpion sting and snake bite cases even when it was not indicated. Therefore, primary practitioners should be provided training for management of envenomation cases and should be made aware of the updated guidelines and references to raise their knowledge levels.
Makale Dili: İngilizce