Toraks travmasının eşlik ettiği hasta gruplarında travma skorlarının nihai sonuçlarının morbidite ve mortaliteyi öngörmedeki başarısının incelenmesi

AMAÇ: Travma, çoklu organ sistemlerini etkileyebilmesi ve yüksek morbidite ile mortalite oranlarına yol açması nedeniyle hem ülkemizde hem de küresel düzeyde önemli bir sağlık sorunudur. Künt toraks travmalı hastalarda farklı travma skorlama sistemlerinin yaş gruplarına göre morbidite ve mortaliteyi öngörmedeki başarılarının karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
GEREÇ VE YÖNTEM: Ekim 2022-Ocak 2024 tarihleri arasında Kayseri Şehir Hastanesi Göğüs Cerrahisi Kliniğinde toraks travması tanısıyla izlenen 210 hasta retrospektif olarak incelendi. Olgular, yaş değişkenine göre üç grupta sınıflandırıldı: Birinci grup (18-44 yaş), ikinci grup (45-64 yaş) ve üçüncü grup (65 yaş ve üzeri). Hastaların demografik özellikleri, komorbid hastalıkları, antikoagülan kullanımı, travma mekanizması, torasik ve ekstratorasik yaralanmaları, yoğun bakım ve entübasyon öyküleri değerlendirildi. GKS (Glasgow Koma Skoru), RTS (Revize Travma Skoru), CTS (Göğüs Travma Skoru), ISS (Yaralanma Şiddet Skoru) ve TRISS (Travma ve Yaralanma Şiddet Skoru) sistemlerinin mortalite, entübasyon ve yoğun bakım gereksinimini öngörmedeki performansları ROC analizi ile karşılaştırıldı.
BULGULAR: Hastaların yaş ortalaması 53.43 yıl olup, çoğunluğu erkekti. En sık travma nedeni trafik kazasıydı. Yaş ilerledikçe komorbiditeler ve antikoagülan kullanımı oranlarının artış gösterdiği gözlendi. Yoğun bakım yatış oranı %32.38, mortalite oranı %4.28 olarak belirlendi. ROC analizine göre ISS ve TRISS skorları tüm yaş gruplarında mortalite, entübasyon gerekliliği ve yoğun bakım gereksinimini öngörmede iyi performansı sergiledi.
SONUÇ: Toraks travmaları, yüksek morbidite ve mortalite oranlarıyla seyreden ciddi yaralanmalardır. Bulgular, ISS ve TRISS skorlarının yaş farkı gözetmeksizin travma şiddetini belirlemede güvenilir göstergeler olduğunu ortaya koymaktadır. Bu skorların hastane içi triyaj ve klinik karar verme süreçlerinde kullanılması, erken tanı ve etkili tedaviye önemli ölçüde katkı sağlayabilir.

Anahtar Kelimeler: Morbidite, mortalite, toraks tavması, travma skor sistemleri

Evaluating the effectiveness of trauma scores in predicting morbidity and mortality in patients with concomitant thoracic trauma

BACKGROUND: Trauma is a major global health concern due to its potential to affect multiple organ systems and its association with high rates of morbidity and mortality. This study aimed to comparatively evaluate the accuracy of various trauma scoring systems in predicting morbidity and mortality among patients with blunt thoracic trauma across different age groups.
METHODS: A retrospective analysis was conducted on 210 patients treated for thoracic trauma at the Department of Thoracic Surgery, Kayseri City Hospital, between October 2022 and January 2024. Patients were categorized into three age groups: 18–44 years, 45–64 years, and ≥65 years. Data collected included demographic characteristics, comorbidities, anticoagulant use, mechanism of injury, thoracic and extrathoracic injuries, and histories of intensive care unit (ICU) admission and intubation. The predictive performance of the Glasgow Coma Scale (GCS), Revised Trauma Score (RTS), Chest Trauma Score (CTS), Injury Severity Score (ISS), and Trauma and Injury Severity Score (TRISS) for mortality, intubation, and ICU admission was assessed using receiver operating characteristic (ROC) analysis.
RESULTS: The mean age of the patients was 53.43 years, with a predominance of males. Traffic accidents were the most common cause of trauma. The prevalence of comorbidities and anticoagulant use increased with age. The ICU admission rate was 32.38%, and the overall mortality rate was 4.28%. ROC analysis demonstrated that ISS and TRISS had strong predictive performance for mortality, need for intubation, and ICU admission across all age groups.
CONCLUSION: Thoracic trauma is a severe form of injury associated with high rates of morbidity and mortality. The findings suggest that ISS and TRISS are reliable predictors of trauma severity regardless of age. Incorporating these scoring systems into hospital triage and clinical decision-making may facilitate early diagnosis and support timely, effective management.

Keywords: Morbidity, mortality, thoracic trauma, trauma scoring systems