Jilet yutan hastaların yönetimi: tek merkez deneyimi

AMAÇ: Bu çalışmada, jilet yutma nedeniyle acil servise başvuran hastaların tanısı, uygulanan tedavi yöntemleri ve klinik sonuçlarının ayrıntılı olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
GEREÇ VE YÖNTEM: 2021-2024 yılları arasında jilet yutma nedeniyle acil servise başvuran ve Genel Cerrahi Kliniği’ne konsülte edilen hastaların hastane kayıt sistemindeki verileri retrospektif olarak incelendi. Şikayetler, demografik veriler, başvuru süreleri, yutulan jilet sayısı, yapılan tetkikler, görüntüleme bulguları, uygulanan tedavi yöntemleri, gelişen komplikasyonlar ve sonuçlar değerlendirildi. Çalışma tek merkezli, gözlemsel ve tanımlayıcı nitelikte planlandı.
BULGULAR: Çalışmaya kayıtlarına eksiksiz ulaşılan toplam 72 hasta dahil edildi. Tüm hastalar erkek ve mahkumdu. Ortalama yaş 31.2 yıl, ortalama başvuru süresi 8 saat ve ortalama yutulan jilet sayısı 1.4 idi. Görüntülemelerde jiletin mide seviyesinde izlendiği 7 (%10; bu hastaların tamamı ilk 6 saat içinde acile başvuran olgulardı) hastaya endoskopi yapıldı. İki hastada jilet ve/veya jiletler endoskopik olarak başarıyla çıkarıldı, beş hastada ise mide içinde jilet saptanamadı. Cerrahi girişim 2 (%3) hastada başarıyla uygulanırken, 63 (%87) hasta ayaktan konservatif gözlem ve düzenli kontrole çağrılarak herhangi bir girişim yapılmadan düzeldi. Endoskopi ile başarılı şekilde jilet çıkarılan hastalar, ilk 2 saat içinde başvuran olgulardı. Hiçbir hastada morbidite veya mortalite gelişmedi.
SONUÇ: Jilet yutma olgularında konservatif yaklaşım çoğu zaman güvenli ve etkilidir. Uygun seçilmiş hastalarda erken dönemde endoskopi denenebilir ve bu yaklaşım cerrahi gereksinimini anlamlı düzeyde azaltabilir. Elde edilen bulgular, özellikle mahkum popülasyonunda yabancı cisim yönetimine yönelik klinik algoritmaların şekillenmesine katkı sağlayabilir.

Anahtar Kelimeler: Cerrahi, endoskopi, jilet yutma, mahkum, yabancı cisim

Management of patients who ingest razor blades: a singlecenter experience

BACKGROUND: This study aimed to evaluate the diagnostic approaches, treatment modalities, and clinical outcomes of patients presenting to the emergency department following razor blade ingestion.
METHODS: Hospital records of patients who presented to the emergency department with razor blade ingestion and were referred to the General Surgery Clinic between 2021 and 2024 were retrospectively reviewed. Data collected included demographics, presenting symptoms, time to presentation, number of ingested razor blades, imaging findings, treatment approaches, complications, and clinical outcomes.
RESULTS: A total of 72 patients with complete medical records were included. All patients were male and incarcerated. The mean age was 31.2 years, and the mean time to presentation was 8 hours. The mean number of ingested razor blades was 1.4. Endoscopic intervention was performed in seven patients (10%) in whom imaging localized the razor blade to the stomach; all presented within 6 hours of ingestion. Successful endoscopic removal was achieved in two patients, while no razor blade was visualized in the stomach in five patients. Surgical intervention was required in two patients (3%). A total of 63 patients (87%) recovered without intervention with outpatient conservative management and follow-up. Successful endoscopic removal was achieved in patients who presented within the first 2 hours. No morbidity or mortality was observed.
CONCLUSION: A conservative management is safe and effective in most cases of razor blade ingestion. Early endoscopy may decrease the likelihood of surgical intervention.

Keywords: Razor blade ingestion, foreign body, surgery, endoscopy, prisoner