Hızlı Arama
Laparaskopik apendektomide apendiks güdüğünün kapatılmasında intrakorporial sütüre karşı Hem-o-lok clips: Randomize ileriye yönelik çalışma
Orhan Ureyen, Sedat Tan, Emrah Dadalı, Mehmet Yıldırım, Enver İlhanSağlık Bilimleri Üniversitesi, İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, İzmirAMAÇ: İntrakorporial sütür ve Hem-o-lok klipsin birbirlerine etkinlik, güvenilirlik ve maliyet açısından üstünlüklerinin araştırılması amaçlandı.
GEREÇ VE YÖNTEM: Acil servise başvuran ve akut apandist tanısı ile ameliyat kararı verilen olgulara laparoskopik apendektomi uygulandı. Apendiks güdüğü Hem-o-lok klips (Grup I) ve intrakorporial sütür 2/0 ipek (Grup II) ile kapatıldı. Gruplar demografik veriler (yaş cinsiyet, vücut kitle indeksi [VKİ], ASA), operasyon süresi, maliyet, operasyondan sonra 2.–6.–12.–24.–36. saat ve 7. gün ağrı yönünden karşılaştırıldı.
BULGULAR: Olguların yaş, cinsiyet ve VKİ gibi demografik verileri gruplar arası benzerdi (p>0.05). Peroperatif ve ameliyat sonrası görülen komplikasyonlar açısından gruplar arası karşılaştırmalarında anlamlı fark bulunmadı (p>0.05). Hiçbir olguda ameliyat sonrası bulantı kusma, ileus ve karıniçi apse görülmedi. Olguların ameliyat süreleri, hastanede kalış süreleri ve maliyeti açısından gruplar arasında anlamlı fark bulunmadı (p>0.05). Olguların gruplara göre ağrı skorları arasında anlamlı fark bulunmadı. Ameliyat tipi ağrı skorlarını etkilemedi (p>0.05).
TARTIŞMA: Bu çalışma laparoskopi apendektomi de, apendiks güdüğünün kapatılmasında hem intrakorporial sütür hemde Hem-o-lok klipsin etkin, güvenilir ve benzer maliyetli olduğunu gösterdi. Uygulanacak yöntemin seçiminde cerrahın deneyimi baz alınmalıdır.
Hem-o-lok clips versus intracorporeal knotting for the closure of the appendix stump in laparoscopic appendectomy: A prospective randomized study
Orhan Ureyen, Sedat Tan, Emrah Dadalı, Mehmet Yıldırım, Enver İlhanDepartment of General Surgery, Universty of Health Sciences, İzmir Bozyaka Training and Research Hospital, İzmir-TurkeyBACKGROUND: In this study, we aimed to evaluate the superiority of intracorporeal sutures and Hem-o-lok clips about efficiency, reliability and cost.
METHODS: We performed laparoscopic surgery for acute appendicitis in this study. Appendiceal stump was closed by Hem-o-lok clips (Group I) and intracorporeal knotting (Group II) in a randomized manner. Groups were compared for demographic data (age, sex, body mass index, American Society of Anesthesiologists score) operation time, total cost, 2.6.12.24.hours and 7th day pain score.
RESULTS: Demographic data, such as age, gender and BMI, were similar between groups (p>0.05). There was no significant difference between the groups concerning peroperative and postoperative complications (p>0.05). No postoperative nausea, vomiting, ileus and intraabdominal abscess were observed in patients. There was no significant difference between the groups about duration of operation, length of hospital stay and cost analysis (p>0.05). There was no significant difference in pain scores of groups. The effect of the operation type on pain scores was not statistically significant (p>0.05).
CONCLUSION: This study showed that both intracorporeal knotting and Hem-o-loc clips were effective, reliable and similar cost-effective in laparoscopic appendectomy. The decision should be based on the surgeon’s experience.
Makale Dili: İngilizce