Hızlı Arama
Şişirilebilir intramedüller çivi ile femur şaft kırıklarının tedavisi
Feridun Çilli, Mahir Mahiroğulları, Özcan Pehlivan, Kenan Keklikçi, Mesih Kuşkucu, Ahmet Kıral, Serdar AvşarGATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi, Ortopedi Ve Travmatoloji Kliniği, İstanbulAMAÇ
Femur şaft kırıkları, genç yetişkin nüfusta, yüksek enerjili travmalarla oluşan, beraberinde diğer organ yaralanmalarının olabildiği kırıklardır. Bu çalışmada, femur şaft kırığı olan 20 hastanın şişirilebilir intramedüller çivi ile tedavi sonuçları değerlendirildi.
GEREÇ VE YÖNTEM
Yaş ortalaması 34,7 olan hastalardan birinin kırığı ateşli silah yaralanmasına bağlı tip 3A açık, kalan 19 hastanınki kapalı kırıktı. Kırıkların 2’si (%10) femurun proksimal üçte bir, 15’i (%75) orta üçte bir, 3’ü (%15) alt üçte birlik bölümündeydi. Hastalara elektif şartlarda, skopi altında kapalı redüksiyon, intramedüller oyma ve şişirilebilen intramedüller çivilerle (Fixion, Disc-O-Tech, İsrail) iç fiksasyon uygulandı. Kapalı olarak redükte edilemeyen kırıklarda ikinci bir insizyonla açık redüksiyon sağlandı. Ortalama ameliyat süresi 26,3 dakikaydı.
BULGULAR
Tüm hastalarda kaynama sağlandı. En kısa kaynama süresi 12, en uzun kaynama süresi 24 hafta ve ortalama kaynama süresi 15,2 haftadaydı. Thorensen ölçütlerine göre hastaların 15’inde (%75) mükemmel, 4’ünde (%20) iyi, 1’inde (%5) orta derecede sonuç alındı.
SONUÇ
Majör komplikasyon olmaksızın kaynama sağlayan şişirilebilir intramedüller çiviler klasik çivilerdeki distal kilitleme ve fazla radyasyona maruz kalma gibi sorunlara alternatif çözümler sunmaktadır. Sonuçlarımız, şişirilebilir intramedüller çivilerin femur kırıklarının tedavisinde hızlı, basit ve etkili bir çözüm sağlayan, klasik çivilere alternatif bir yöntem olduğunu göstermektedir.
Treatment of femoral shaft fractures with expandable intramedullary nail
Feridun Çilli, Mahir Mahiroğulları, Özcan Pehlivan, Kenan Keklikçi, Mesih Kuşkucu, Ahmet Kıral, Serdar AvşarDepartment Of Orthopaedics And Traumatology, Gata Haydarpasa Training Hospital, Istanbul, TurkeyBACKGROUND
Femoral shaft fractures are usually seen in the young population as a result of high energy traumas and are often accompanied by major organ injuries. In this paper, we aimed to assess the clinical results of expandable femoral intramedullary nails in the treatment of 20 femoral shaft fractures.
METHODS
The average age was 34.7. One fracture was the result of a gunshot wound, type 3A open fracture, and the other 19 fractures were closed. Under fluoroscopic control, all patients underwent elective closed reduction and internal fixation with intramedullary expandable femoral nails (Fixion, Disc-O-Tech; Israel). In case of failed or unacceptable closed reduction, open reduction was achieved with a second incision over the fracture site. Average operation time was 26.3 minutes.
RESULTS
Full union was achieved in all patients. The shortest union time was 12 weeks and the longest 24 weeks, with an average of 15.2 weeks. Results in 15 patients (75%) were excellent, in 4 patients (20%) good and in 1 patient (5%) moderate according to Thorensen criteria.
CONCLUSION
Use of expandable nails provides union without major complications and offers advantages such as less exposure to radiation as seen in distal locking of classical intramedullary nails. In conclusion, the good results of this study show that the expandable femoral intramedullary nail provides a successful option to classical intramedullary nails.
Makale Dili: Türkçe