Hızlı Arama
Travmatik vertebra kompresyon kırıklarında radyolojik ölçüm yöntemlerinin adli tıbbi raporlar üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi
Ahmet Sak1, Bora Büken1, Selman Asar1, Soner Alıncak1, Mehmet Ali Sungur21Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp Ana Bilim Dalı, Düzce2Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Biyoistatistik Ana Bilim Dalı, Düzce
AMAÇ: Travma sonucunda farklı şiddet ve morfolojide vertebra kompresyon kırıkları oluşabilmekte ve çoğu zaman adli tıbbi rapor hazırlanması gerekmektedir. Hukuki sonuçları göz önüne alındığında, kompresyon oranının doğru ölçülmesi kritik öneme sahiptir. Bu çalışma, literatürde tanımlanmış dört farklı ölçüm yönteminin kompresyon oranını belirlemede birbirleriyle ve radyoloji raporlarıyla uyumlu olup olmadığını değerlendirmeyi ve yöntem seçiminin adli tıbbi rapor sonuçlarını değiştirip değiştirmediğini incelemeyi amaçlamaktadır.
GEREÇ VE YÖNTEM: 1 Haziran 2014 ile 1 Haziran 2024 tarihleri arasında Adli Tıp Anabilim Dalı tarafından düzenlenmiş adli raporlar retrospektif olarak incelenmiştir. Önceden belirlenmiş dahil etme kriterlerini karşılayan 42 olgu çalışmaya dahil edilmiştir. Her bir vertebra kırığı için kompresyon oranı, literatürde tanımlanmış dört farklı yöntemle hesaplanmıştır. Tutarlılık hem bu yöntemler arasında hem de her bir yöntem ile ilgili radyoloji raporunda belgelenen kompresyon oranı ile karşılaştırılarak değerlendirilmiştir. Son olarak, ölçüm farklılıklarının adli tıbbi raporlardaki şu üç konuda sonucu değiştirip değiştirmediği incelenmiştir: (1) Kırığın hayat fonksiyonlarına etkisi, (2) duyu veya organlardan birinin işlevinde sürekli zayıflama ya da kayıp, (3) engellilik oranı.
BULGULAR: Dört ölçüm yöntemi arasındaki uyum zayıf ile orta düzeyde bulunmuş olup, radyoloji raporlarıyla karşılaştırıldığında tutarsızlık oranları %14.8 ile %66.7 arasında değişmiştir. Adli tıbbi rapor sonuçları, kullanılan ölçüm yöntemine göre farklılık göstermiştir.
SONUÇ: Yöntem seçimi, hem hesaplanan kompresyon oranlarını hem de vertebra kompresyon kırıklarına ilişkin adli tıbbi raporların sonuçlarını önemli ölçüde etkilemektedir. Bu nedenle, adli uygulamalarda adil ve tutarlı hukuki kararları desteklemek amacıyla standart ve evrensel olarak kabul edilmiş bir ölçüm protokolüne ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler: Vertebra kompresyon kırığı, kompresyon oranı, engellilik, adli tıbbi rapor.
Assessing the impact of radiological measurement methods on forensic medical reports in traumatic vertebral compression fractures
Ahmet Sak1, Bora Büken1, Selman Asar1, Soner Alıncak1, Mehmet Ali Sungur21Department of Forensic Medicine, Duzce University Faculty of Medicine, Düzce-Türkiye2Department of Biostatistics, Düzce University Faculty of Medicine, Düzce-Türkiye
BACKGROUND: Vertebral compression fractures of varying severity and morphology may result from trauma and often require the preparation of a forensic medical report. Given the legal implications, accurate measurement of the compression ratio is critical. This study aims to evaluate whether four literature-defined methods for determining compression ratios are consistent with one another and with radiology reports, and to examine whether the choice of method alters the conclusions of forensic medical reports.
METHODS: A retrospective review was conducted of forensic reports issued by our Department of Forensic Medicine between June 1, 2014 and June 1, 2024. Forty-two cases met the predefined inclusion criteria. For each vertebral fracture, the compression ratio was calculated using four established methods. Consistency was assessed both among these methods and between each method and the compression ratio documented in the corresponding radiology report. Finally, it was evaluated whether measurement discrepancies would alter the forensic conclusions regarding (1) the effect of the fracture on life functions, (2) permanent weakness or loss of function of one of the senses or organs, and (3) degree of disability.
RESULTS: Agreement among the four measurement methods was weak to moderate, with inconsistency rates of 14.8% to 66.7% compared to radiology reports. Forensic report conclusions varied according to the measurement method.
CONCLUSION: Method selection significantly influences both calculated compression ratios and the resulting conclusions of forensic reports in vertebral compression fractures. A standardized, universally accepted measurement protocol is therefore required in forensic practice to support fair and consistent legal decisions.
Keywords: Vertebral compression fracture, compression ratio, disability, forensic report.
Makale Dili: İngilizce