Hızlı Arama
Akut kolesistitde laparoskopik kolesistektominin zamanlaması: İlk 72 saat ve oksidatif stres belirteçlerinin önemi
Zinet Asuman Arslan Onuk1, Umut Rıza Gündüz2, Ümit Koç2, Esra Kızılateş1, İsmail Gömceli2, S. Halide Akbaş3, Nurullah Bülbüller41Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anestezi ve Reanimasyon Kliniği, Antalya, Türkiye2Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, Antalya, Türkiye
3Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Biyokimya Anabilim Dalı, Antalya, Türkiye
4Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Antalya, Türkiye
AMAÇ: Bu ileriye yönelik randomize çalışmanın amacı; akut kolesistitli (AK) hastalarda, hemen yapılan laparoskopik kolesistektomi (LK) ameliyatı ile medikal tedavi altında geçiktirilerek yapılan LK ameliyatının sonuçlarını kıyaslamaktır. Ayrıca ameliyat öncesi serumda bakılan oksidatif stres belirteçleri ile komplikasyon oranları arasındaki ilgiyi ortaya koymaktır.
GEREÇ VE YÖNTEM: Bu çalışmaya AK tanılı 64 hasta dahil edildi ve hastalar rastgele iki gruba ayırıldı. Grup 1’deki (n=32) hastalara hemen LK uygulanırken, grup 2’deki (n=32) hastalara medikal tedaviyi takiben geciktirilmiş LK uygulandı. Tüm hastalar ilk yatışlarında ameliyat edildi.
BULGULAR: Her iki grup arasında, komplikasyon, konversiyon oranları ve operasyon süreleri açısından istatistiksel anlamlı fark yoktur (p>0.05). Ameliyat sonrası hastanede yatış süresi grup 1’de istatistiksel olarak anlamlı oranda daha kısa olarak belirlendi (1.75 ve 2.93 gün; p=0.024). Sadece total antioksidan durumu (TAS) belirteci, grup 1’de anlamlı olarak yüksek çıkmış (p=0.017) fakat bu durum komplikasyon oranları ile korele bulunmamıştır.
TARTIŞMA: Akut kolesistitli hastalarda, semptomların başlangıcından itibaren 72 saatten fazla zaman geçmesine rağmen, ilk başvuruda kolesistektomi güvenli bulunmuştur. Operasyon öncesi serum oksidatif stres belirteçleri ile komplikasyon oranları arasında korelasyon kurulamamıştır.
Same-admission laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis: the importance of 72 hours and oxidative stress markers
Zinet Asuman Arslan Onuk1, Umut Rıza Gündüz2, Ümit Koç2, Esra Kızılateş1, İsmail Gömceli2, S. Halide Akbaş3, Nurullah Bülbüller41Department of Anesthesiology and Reanimation, University of Health Science, Antalya Training and Research Hospital, Antalya-Turkey2Department of General Surgery, University of Health Science, Antalya Training and Research Hospital, Antalya-Turkey
3Department of Medical Biochemistry, Akdeniz University Faculty of Medicine, Antalya-Turkey
4Department of General Surgery, Akdeniz University Faculty of Medicine, Antalya-Turkey
BACKGROUND: This prospective randomized study aims to compare outcomes between immediate laparoscopic cholecystectomy (LC) and same admission delayed LC in patients with acute cholecystitis and also to investigate the relation between oxidative stress markers and complication rates in the patients with AC.
METHODS: This study included 64 patients with AC who were randomly divided into two groups. Patients in Group 1 (n=32) were immediately administered LC, while in Group 2 (n=32) patients underwent transient LC following medical treatment. All patients were operated on their first hospitalization.
RESULTS: No statistically significant differences were observed between the groups for the comparison of complications, conversion rates, or operation durations (p>0.05). The length of postoperative hospital stay was found to be significantly shorter in group 1 compared to group 2 (1.75 vs 2.93 days; p=0.024). Only the total antioxidant status result was significantly higher in group 1 (p=0.017), but the finding was not correlated with complications.
CONCLUSION: LC for AC was performed during the first admission was found to be safe, even beyond 72 hours following symptom onset. Pre-operative oxidative stress markers did not correlate with the complication rates.
Makale Dili: İngilizce