Hızlı Arama
Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi ileri yaşlarda güvenilir bir işlem midir? Üçüncü basamak tek merkez deneyimi
Yasin Kara1, Ali Kocataş1, Osman Köneş2, Erkan Somuncu1, İlhan Gök1, Gulseren Yilmaz3, Ümmihan Topal4, Mustafa Uygar Kalaycı51Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Genel Cerrahi Kliniği, Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Türkiye2Medicana Zincirlikuyu Hastanesi, Genel Cerrahi Bölümü, İstanbul, Türkiye
3Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Anestezi ve Reanimasyon Kliniği, Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Türkiye
4Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Radyoloji Kliniği, Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Türkiye
5Atlas Üniversitesi, Genel Cerrahi Kliniği, İstanbul, Türkiye
AMAÇ: Bu çalışmanın amacı ileri yaşlı hastalarda endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografinin (ERCP) güvenilirliğini, daha genç kontrol grubuyla karşılaştırarak belirlemektir.
GEREÇ VE YÖNTEM: Bu retrospektif çalışmada, Aralık 2020 ile Ekim 2024 tarihleri arasında endoskopi ünitemizde gerçekleştirilen ERCP prosedürleri incelenerek, ileri yaş hastalar (≥80 yaş) (Grup AA) ve daha genç hastalar (<65 yaş) (Kontrol grubu) dahil edilerek demografik özellikler, eşlik eden hastalıklar, Amerikan Anestezistler Derneği (ASA) skorları, ERCP endikasyonları, işlem başarısı ve komplikasyonlar açısından birbirleriyle karşılaştırıldı.
BULGULAR: İki grup arasında ASA skorları, komorbiditeler ve antikoagülan ve antiplatelet ilaç kullanımı açısından anlamlı fark vardı (p<0.05, p<0.01 ve p<0.05). Juxtapapiller divertikül grup AA'da kontrol grubuna göre daha yaygındı (%21'e karşı 5,1, p<0.01). Endikasyonlar açısından her iki grupta da en sık koledokolitiyazis ve obstrüktif sarılık görüldü (p=0.456, p=0.064). Kanülasyon başarısı açısından iki grup arasında anlamlı fark yoktu (p=0.956). Her iki grupta da en çok yapılan girişimler sfinkterotomi ve balon ve basket ile taş ekstraksiyonu idi (sırasıyla p=0.22 ve p=0.563). İşlem sonrası pankreatit oranı genç grupta istatistiksel anlamlı olarak daha yüksekti (p=0.041). Kanama, perforasyon, enfeksiyon, basket sıkışması ve kardiyopulmoner komplikasyon oranları açısından iki grup arasında anlamlı fark saptanmadı (p=0.436; p=0.354; p=0.958; p=0.254; p=0.289). SONUÇ: Terapötik ERCP işlemleri ileri yaş hastalarda da uygun endikasyonlarla, genç yaş grubu ile karşılaştırılabilir komplikasyon ve sonuçlarla güvenli ve etkin bir şekilde uygulanabilir.
Is endoscopic retrograde cholangiopancreatography a reliable procedure in advanced age? A single tertiary center experience
Yasin Kara1, Ali Kocataş1, Osman Köneş2, Erkan Somuncu1, İlhan Gök1, Gulseren Yilmaz3, Ümmihan Topal4, Mustafa Uygar Kalaycı51Department of General Surgery, University of Health Sciences, Kanuni Sultan Suleyman Training and Research Hospital, Istanbul-Türkiye2Department of General Surgery, Medicana Zincirlikuyu Hospital, Istanbul-Türkiye
3Department of Anesthesiology and Reanimation, University of Health Sciences, Kanuni Sultan Suleyman Training and Research Hospital, Istanbul-Türkiye
4Department of Radiology, University of Health Sciences, Kanuni Sultan Süleyman Training and Research Hospital, İstanbul-Türkiye
5Department of General Surgery, Atlas University, Istanbul-Türkiye
BACKGROUND: This study aimed to determine the reliability and efficacy of endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) in elderly patients compared with younger patients.
METHODS: In this retrospective study, ERCP procedures performed in our endoscopy unit between December 2020 and October 2024 were reviewed. Elderly patients aged ≥80 years (AA group) and younger patients aged <65 years (control group) were included. Their demographics, comorbidities, American Society of Anesthesiologists (ASA) scores, ERCP indications, procedural success, and complications were compared.
RESULTS: There were significant differences in ASA scores, comorbidities, and the use of anticoagulant or antiplatelet drugs between the groups (p<0.05, p<0.01, and p<0.05, respectively). Juxtapapillary diverticula were more common in the AA group than in the control group (21% vs. 5.1%, p<0.01). Regarding indications, choledocholithiasis and obstructive jaundice were the most common in both groups (p=0.456 and p=0.064, respectively). The rate of cannulation success was not significantly different between the groups (p=0.956). Sphincterotomy and stone extraction with balloon or basket were the most frequent interventions in both groups (p=0.22 and p=0.563, respectively). Postprocedural pancreatitis was significantly more common in the control group than in the AA group (p=0.041). No significant differences were found in other complications, including bleeding, perforation, infection, basket impaction, and cardiopulmonary events between the groups (p=0.436, p=0.354, p=0.958, p=0.254, and p=0.289, respectively).
CONCLUSION: Therapeutic ERCP procedures can be performed safely and efficiently in elderly patients, as their outcomes are comparable to those observed in younger patients.
Makale Dili: İngilizce