Hızlı Arama
Beyaz küre sayısı normal olan hastalarda komplike apandisit tanısı için yeni, basit bir belirteç: LUC %
Erdinc Cetinkaya, Sukru Melih Bayazitli, Abidin Göktaş, Tezcan Akın, Ozgur Akgul, Sadettin Er, Enver Okan Hamamcı, Huseyin Berkem, Bülent Cavit Yüksel, Mesut TezSağlık Bilimleri Üniversitesi, Ankara Bilkent Şehir Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, Ankara, TürkiyeAMAÇ: Bu çalışmanın amacı, beyaz küre sayısı normal aralıkta olan akut apandisit tanılı hastalarda, komplike ve komplike olmayan apandisit ayırıcı tanısı için kolayca elde edilebilecek yeni bir belirteci araştırmaktır.
GEREÇ VE YÖNTEM: Ocak 2021-Ekim 2022 tarihleri arasında histopatolojik olarak kanıtlanmış akut apandisit nedeniyle ameliyat edilen hastalar geriye dönük olarak değerlendirildi. Hastalar cerrahi ve histopatolojik bulgulara göre komplike olmayan ve komplike apandisit olarak iki gruba ayrıldı. Gruplar hastaneye yatış anındaki laboratuvar parametreleri açısından karşılaştırıldı.
BULGULAR: Çalışma süresi boyunca 2589 hastaya apendektomi yapılmıştır. Bu hastalardan başvuru anında beyaz küre sayısı normal sınırlar içerisinde olan 612 hasta analiz edildi. Hastaların %79.6’sında komplike olmayan apandisit, %20.4’ünde komplike apandisit saptandı. Komplike apandisit grubundaki hastalarda nötrofil yüzdesi, nötrofil/lenfosit oranı (NLR), C-reaktif protein ve total bilirubin düzeyleri anlamlı olarak daha yüksek, lenfosit yüzdesi, lenfosit sayısı, lenfosit/monosit oranı (LMR), serum sodyum düzeyi ve LUC yüzdesi anlamlı olarak daha düşük bulundu. Lojistik regresyon analizinde, düşük LUC yüzdesi (OR: 0.45; %95 CI: 1.08-2.09; p=0.01) ve yüksek total bilirubin düzeylerinin (OR: 1.50; %95 CI: 1.08-2.09; p=0.01) komplike apandisit için bağımsız risk faktörleri olduğu gösterildi.
SONUÇ: Beyaz küre sayısının normal olduğu akut apandisit tanılı hastalarda, tam kan sayımından elde edilen LUC yüzdesi, komplike apandisit tanısını öngören yeni bir parametre olarak kullanılabilir.
A new, simple marker for predicting complicated appendicitis in patients with normal white blood cell count indicator; LUC %
Erdinc Cetinkaya, Sukru Melih Bayazitli, Abidin Göktaş, Tezcan Akın, Ozgur Akgul, Sadettin Er, Enver Okan Hamamcı, Huseyin Berkem, Bülent Cavit Yüksel, Mesut TezDepartment of General Surgery, Ankara Bilkent City Hospital, University of Health Sciences, Ankara-TürkiyeBACKGROUND: The aim of this study was to investigate the ability of a new marker that could be easily obtained to differentiate between complicated and uncomplicated appendicitis in a patients with a white blood cell (WBC) count within the normal range.
METHODS: The patients who underwent surgery with histopathologically proven acute appendicitis (AA) between January 2021 and October 2022 were evaluated retrospectively. Patients were classified into two groups as uncomplicated and complicated appendicitis, based on the surgical and histopathological findings. Groups were compared in terms of laboratory parameters at the time of hospital admission.
RESULTS: During the study period, 2589 patients underwent an appendectomy, among these 612 patients who had a WBC count within the normal range at the time of admission were analyzed. Uncomplicated appendicitis was detected in 79.6% of the patients and complicated appendicitis in 20.4%. Neutrophil%, neutrophil-to-lymphocyte ratio, C-reactive protein, and total bilirubin levels were significantly higher, whereas lymphocyte%, lymphocyte count, lymphocyte-to-monocyte ratio, sodium levels, and large unstained cells (LUC)% were significantly lower in patients with complicated appendicitis. Multiple logistic regression analysis revealed that lower LUC% (Odds Ratio [OR]: 0.45; 95% Confidence Intervals [CI]: 1.08–2.09; P=0.01) and higher total bilirubin levels (OR: 1.50; 95% CI: 1.08–2.09; P=0.01) were independent risk factors for complicated appendicitis.
CONCLUSION: In patients with a diagnosis of AA with a normal WBC value, LUC% obtained from the complete blood count can be used as a new parameter predicting the diagnosis of complicated appendicitis.
Makale Dili: İngilizce