Acil cerrahi gerektiren çoklu travmalý hastalarda prediktörlerin ve risk faktörlerinin belirlenmesi

AMAÇ
Çoklu travmalý hastalarýn kurtarýlmasý ve tedavilerinin düzenlenmesine yönelik bulgu ve risk faktörlerinin yok edilmesi umut verici sonucu garanti edebilir.
GEREÇ VE YÖNTEM
Bu çalýþma, Jundishapour Üniversitesi Týp Fakültesi, Cerrahi Bölümü’nde travma hastalarý üzerinde 17 ay boyunca sürdürülen prospektif randomize kohort çalýþmadýr. Mortalite nedeni, komplikasyonlar ve taburculuk esasýna göre hastalar ölenler, komplike ve komplike olmayan gruplar þeklinde ayrýlmýþtýr. Bulgular risk faktörünün belirlenmesi için karþýlaþtýrýlmýþtýr.
BULGULAR
Çalýþýlan 125 hastanýn 27 tanesi ölmüþ, 19 olguda komplikasyon geliþmiþ ve 79 travmalý hasta baþarýlý bir þekilde tedavi edilerek taburcu edilmiþtir. Asýl (gerçek), orta derece ve prediktif risk faktörleri þeklinde çýkartýlmýþ üç adet sýnýflama bulunmuþtur. Baþvuru gecikmesi, taný ve tedavi ile ilgili gecikme, ulaþma sýrasýnda düþmüþ kan basýncý, çoklu karýn içi viseral travmalar ve ciddi asidoz asýl risk faktörlerini oluþturmuþtur. Yaþ, çoklu cerrahi ve tehlikeler, yoðun bakým ünitesine yatýrýlma, elektrolit dengesizliði ve transfer sýrasýndaki kötü yönetim orta derece risk faktörlerini oluþturmuþtur. Düþük hemoglobin, hipoksemi, birden fazla sayýda servis tarafýndan gözlem ve 100 kilometreden daha fazla uzaklýk prediktif faktörleri oluþturmuþtur.
SONUÇ
Asýl risk faktörlerinin elimine edilmesi þeklindeki çözüm, kaçýnýlamaz mortaliteleri azaltmaya yönelik önemli bir konudur. Böylelikle risk faktörlerinin ölümcül zincirini kýrmaya yönelik giriþim hastanýn yaþamýný uzatabilir ve prognozu düzeltebilir.

Determination of predictors and risk factors in patients with multiple emergency surgical traumas

BACKGROUND
In the rescue and management of patients with multiple traumas, identifying and eliminating risk factors can guarantee a promising outcome.
METHODS
This was a prospective randomized cohort study in trauma patients in the Department of Surgery, Jundishapour University of Medical Sciences, covering 17 months. Based on the cause of mortality, complications and discharge, the patients were divided into groups as non-survivor and complicated and non-complicated groups. The results were compared for the risk factor extraction.
RESULTS
From 125 studied patients, 27 died, 19 cases were complicated and 79 injured patients were successfully treated and discharged. Three extracted classifications as main (real), moderate and predictive risk factors were determined. Referral delay, delay in diagnosis and treatment, decreased blood pressure on arrival, multiple intra-abdominal visceral injuries, and severe acidosis were identified as the main risk factors. Age, multiple surgery and pitfalls, intensive care unit admittance, electrolyte imbalance, and mismanagement during transfer were identified as moderate risk factors. Low hemoglobin, hypoxemia, observation in multiple services, and distance of more than 100 kilometers were identified as predictive factors.
CONCLUSION
Elimination of the main risk factors is a substantial issue to decrease inevitable mortalities. Thus, attempt to shorten the lethal chain of the risk factors can lengthen a patient’s life and improve the prognosis.