Hızlı Arama
Ameliyat sonrası safra fistüllerinin endoskopik tedavisi
Şükrü Çolak1, Bünyamin Gürbulak1, Ali Fuat Kaan Gök2, Ekrem Çakar1, Hasan Bektaş11İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastenesi, Genel Cerrahi Kliniği, İstanbul2İstanbul Üniversitesi İ̇stanbul Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, İstanbul
AMAÇ: Safra fistülü, karaciğer ve safra yolu ameliyatlarında en sık görülen komplikasyonlardan biridir. Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) biliyer fistüllerde tanı ve tedavi amaçlı kullanılır. ERCP’nin biliyer fistüllerin tanı ve tedavisinde katkısını analiz etmeyi amaçladık.
GEREÇ VE YÖNTEM: Bu çalışmaya Ocak 2012–Aralık 2017 tarihleri arasında karaciğer ve safra yolu ameliyatlarını takiben gelişen safra fistüllerinde ERCP uygulanan hastalar dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, cerrahi prosedür, safra fistül lokalizasyonu, safra yolu yaralanmasının sınıflandırılması ve ERCP başarısı geriye dönük olarak değerlendirildi.
BULGULAR: Toplam 90 hastaya (37 erkek ve 53 kadın) biliyer fistül tanısı ile ERCP uygulandı. ERCP ile 87 hastada ortak safra kanalı (CBD) kanülasyonu sağlandı. Beş hastada, safra yollarının proksimal kısmı görüntülenemedi ve ortak safra kanalının tam kat yaralanması düşünüldü. ERCP’de, 44 hastada sistik kanal, sekiz hastada ortak safra kanalı, dört hastada karaciğer yatağı, iki hastada hepatik kanal bifürkasyon, yedi hastada sağ hepatik kanal ve iki hastada sol hepatik kanal düzeyinde kontrast ekstravazasyonu tespit edildi.
TARTIŞMA: Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi biliyer hastalıkların tanı ve tedavisinde etkili bir yöntemdir. ERCP ile tanı konabilen ve tedavi edilebilen ameliyat sonrası biliyer fistüllerin tedavisi hastaları morbidite, mortalite ve cerrahi maliyetlerinden kurtarır.
Endoscopic treatment of postoperative biliary fistulas
Şükrü Çolak1, Bünyamin Gürbulak1, Ali Fuat Kaan Gök2, Ekrem Çakar1, Hasan Bektaş11Department of General Surgery, İstanbul Training and Research Hospital, İstanbul-Turkey2Department of General Surgery, İstanbul University İstanbul Faculty of Medicine, İstanbul-Turkey
BACKGROUND: Biliary fistula is one of the most common complications of liver and biliary tract surgeries. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) is used for the diagnosis and treatment of biliary fistulas. In this study, we aimed to analyze the contribution of ERCP in this regard.
METHODS: Patients who underwent ERCP for biliary fistulas following liver and biliary tract surgery between January 2012 and December 2017 were included in this study. The demographic characteristics of the patient, surgical procedure, localization of the biliary fistula, classification of biliary duct injury, and success of ERCP were retrospectively evaluated.
RESULTS: In total, 90 patients (37 male and 53 female) with a diagnosis of biliary fistula underwent ERCP. Common biliary duct (CBD) cannulation was achieved in 87 patients using ERCP. In five patients, the proximal part of the biliary tract was not visualized, and complete injury of CBD was considered. In ERCP, contrast extravasation was detected in the cystic duct in 44 patients: CBD, eight patients; liver bed, four patients; hepatic duct bifurcation, two patients; the right hepatic canal, seven patients; and the left hepatic canal, two patients.
CONCLUSION: ERCP is an effective method for the diagnosis and treatment of biliary diseases. The diagnosis and treatment of postoperative biliary fistulas with ERCP reduces surgery cost, morbidity, and mortality.
Makale Dili: İngilizce