Amaç: Pediatrik femur boyun kırıkları nadir görülmekle birlikle ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bu çalışmada, pediatrik femur boyun kırıklarında kapalı redüksiyon ve internal fiksasyon sonrası klinik sonuçların değerlendirilmesi ve postoperatif komplikasyonlarla ilişkili risk faktörlerinin belirlenmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Kapalı redüksiyon ve internal fiksasyon uygulanan 41 pediatrik hasta (ortalama yaş 10.6) üzerinde retrospektif bir analiz gerçekleştirildi. Ortalama takip süresi 64 ay (25-160) idi. Demografik değişkenler, kırık tipi, kırık deplasmanı, ameliyata kadar geçen süre, redüksiyon kalitesi, fiksasyon yöntemi ve fiz penetrasyonu potansiyel risk faktörleri olarak analiz edildi. Kaydedilen komplikasyonlar arasında avasküler nekroz (AVN), prematür epifiz kapanması (PEK), kaynamama, ekstremite kısalığı, koksa vara ve koksa valga yer aldı. Klinik sonuçlar Rattliff sınıflamasına göre değerlendirildi.
Bulgular: Hastaların %95,1'inde kırık kaynaması sağlandı. Başlangıç deplasmanı ve redüksiyon kalitesi, hem klinik sonuçlar hem de komplikasyon oranları ile anlamlı şekilde ilişkili bulundu (p<0,05). Gecikmiş cerrahi, daha yüksek AVN insidansı ile ilişkiliydi (p=0,013). Fiz penetrasyonu, özellikle PEK (p=0,002) ve AVN (p=0,031) riskinde artış olmak üzere, daha kötü klinik sonuçlarla ilişkili olarak bulundu.
Sonuç: Pediatrik femur boyun kırıkları yüksek komplikasyon oranlarıyla ilişkili olmaya devam etmektedir. Başlangıç deplasmanı, uygunsuz redüksiyon, cerrahiye kadar geçen sürenin uzaması ve fiz penetrasyonunun komplikasyonlar için risk faktörleri olduğu bulunmuştur. Erken anatomik redüksiyon ve fiz koruyucu fiksasyon, sonuçların iyileştirilmesinde anahtar rol oynamaktadır.

Anahtar Kelimeler: Pediatrik femur boyun kırıkları, klinik sonuçlar, risk faktörleri, komplikasyonlar

Clinical outcomes and risk factors for complications after closed reduction and internal fixation of pediatric femoral neck fractures

Background: Pediatric femoral neck fractures are rare but may lead to severe complications. This study aimed to evaluate clinical outcomes after closed reduction and internal fixation in pediatric femoral neck fractures and to identify risk factors associated with postoperative complications.
Methods: A retrospective analysis was performed on 41 pediatric patients (mean age, 10.6 years) treated with closed reduction and internal fixation. Mean follow-up period was 64 months (25–160). Demographic variables, fracture type, displacement, time to surgery, reduction quality, fixation method, and physeal penetration were analyzed as potential risk factors. Recorded complications included avascular necrosis (AVN), premature physeal closure (PPC), nonunion, limb shortening, coxa vara, and coxa valga. Clinical outcomes were evaluated according to the Rattliff classification.
Results: Fracture union was achieved in 95.1% of patients. Initial displacement and reduction quality were significantly associated with both clinical outcomes and complication rates (p<0.05). Delayed surgery was linked to a higher incidence of AVN (p=0.013). Physeal penetration was associated with worse clinical outcomes, especially an increased risk of PPC (p=0.002) and AVN (p=0.031).
Conclusion: Pediatric femoral neck fractures remain associated with high complication rates. Initial displacement, inappropriate reduction, prolonged time to surgery, and physeal penetration were found to be risk factors for complications. Early anatomical reduction and physeal-sparing fixation are key to improving outcomes.

Keywords: Pediatric femoral neck fractures, clinical outcomes, risk factors, complications