Hızlı Arama
Kraniyal ateşli silah yaralanmalarının dağılımı ve sonuçları: Çok merkezli geriye dönük çalışma
Kadir Cınar1, Mehmet Secer2, Fatih Alagoz3, Murat Ulutas4, Ozhan Merzuk Uckun3, Ali Erdem Yıldırım3, Ahmet Gurhan Gurcay5, Yahya Guvenc6, Haydar Celik7, Fırat Narin81Şehit Kamil Devlet Hastanesi, Nöroşirurji Kliniği, Gaziantep2Deva Hastanesi Nöroşirurji Kliniği, Gaziantep
3Ankara Numune Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Nörroşirurji Kliniği; Ankara
4Sanko Üniversitesi Hastanesi, Nöroşirurji Kliniği, Gaziantep
5Ankara Atatürk Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Nörroşirurji Kliniği; Ankara
6Dr.n.k. Sincan Devlet Hastanesi, Nöroşirurji Kliniği, Ankara
7Ankara Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Nörroşirurji Kliniği; Ankara
8Ankara Memorial Hastanesi, Nörroşirurji Kliniği; Ankara
AMAÇ: Kraniyal ateşli silah yaralanmaları (KASY) sonucu hastanemizde tedavi edilen olgular, bilgisayarlı tomografi (BT) sonucu ve klinik verilerine göre incelendi, mortalite üzerine etkili faktörleri belirlemek için veriler geriye dönük olarak değerlendirildi.
GEREÇ VE YÖNTEM: Çok merkezli çalışmamızda beyin cerrahisi kliniklerine KASY sebebi ile Ocak 2012–Kasım 2014 tarihleri arasında başvuran 219 hasta geriye dönük olarak değerlendirildi. Hastaların yaş, cinsiyet, Glascow Coma Skala (GKS) skoru, BT bulguları, morbidite ve mortalite durumları incelendi. Mortaliye etki eden faktörler analiz edildi.
BULGULAR: Hastaların yaş ortalaması 24.19±12.25 yıl olup, %85.8’i erkekti. Bilgisayarlı tomografide belirlenen en sık bulgular kırık (%100), intrakraniyal kanama (%61.2) ve intrakraniyal yabancı cisimdi (%44.3). Hastaların %64.8’ine intrakraniyal operasyon uygulandı. Hastane başvurusu esnasında ortalama GKS puanı 8±3.9, yaşayan hastaların ortalama GKS puanının arttığı saptandı (p<0.005). Hastaların mortalite oranı %29.2 ve morbidite oranı %36.1 idi. Mortaliteye etki eden faktörlerin GKS, kırık tipi, kanama, ödem ve tedavi şekliydi (p<0.05).
TARTIŞMA: Ateşli silah yaralanmaları morbiditesi ve mortalitesi yüksek yaralanmalardır. Morbidite ve mortalite üzerine birçok faktörün etki ettiği ve özellikle mortalite üzerine hastanın yaşı, kanamanın varlığı, GKS ve tedavi protokollerinin etki ettiğini saptadık.
Outcomes and demostration of cranial firearm injuries: A multicenter retrospective study
Kadir Cınar1, Mehmet Secer2, Fatih Alagoz3, Murat Ulutas4, Ozhan Merzuk Uckun3, Ali Erdem Yıldırım3, Ahmet Gurhan Gurcay5, Yahya Guvenc6, Haydar Celik7, Fırat Narin81Department Of Neurosurgery Şehitkamil State Hospital,gaziantep2Department Of Neurosurgery Deva Hospital,gaziantep
3Department Of Neurosurgery Ankara Numune Education And Research Hospital,ankara
4Department Of Neurosurgery Sanko University Konukoglu Hospital,gaziantep
5Department Of Neurosurgery Ankara Ataturk Education And Research Hospital, Ankara
6Dr.n.k. Sincan State Hospital, Neurosurgery, Ankara
7Department Of Neurosurgery, Ankara Training And Research Hospital, Ankara
8Department Of Neurosurgery, Ankara Memorial Hospital,ankara
BACKGROUND: Cranial firearm injuries (CFAI) are associated with significant morbidity and mortality.This study was aimed to determine the factors affecting mortality of CFAI cases managed in our institution by a retrospective analysis of CT scans and clinical data.
METHODS: This multicenter retrospective study examined two hundred and nineteen patients presenting to neurosurgery clinics after CFAI between January 2012 and November 2014. Age, sex, Glasgow Coma Score (GCS), CT findings, and mortality and morbidity rates of the patients were analyzed to determine the factors affecting mortality.
RESULTS: Mean age of the study population was 24.19±12.25 years, 85.8% of them were male. The most common CT findings were fracture (100%), intracranial hemorrhage (61.2%), and an intracranially located foreign body (44.3%). A cranial operation was performed in 64.8% of the victims. Mean GCS on admission was 8±3.9, which increased in survivors (p<0.05).
CONCLUSION: CFAIs are associated with increased mortality and morbidity. We determined that many factors affected morbidity and mortality rates, and patient age, presence of intracranial hemorrhage, GCS, and treatment protocols were significantly associated with mortality.
Makale Dili: İngilizce