Hızlı Arama
İyi huylu kemik tümörlerinin tedavisinde biyoaktif camın klinik ve radyolojik sonuçları: 64 vakanın retrospektif çalışması
Sevan Sivacioglu1, Melih Civan2, Onur Cetin3, Şafak Sayar4, Ahmet Salduz5, Levent Eralp51Özel Klinik, İstanbul2Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı, İstanbul
3Istanbul Medipol Üniversitesi, Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı, İstanbul
4Birüni Üniversitesi, Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı, İstanbul
5İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı, İstanbul
AMAÇ: İyi huylu ve agresif iyi huylu kemik tümörleri, metastatik olmasalar da ağrı, kırık riski veya fonksiyonel bozukluk nedeniyle cerrahi müdahale gerektirebilir. Bu olgularda cerrahi tedavi sırasında kemik grefti kullanılabilir. Otogreftler altın standart olarak kabul edilse de, özellikle pediatrik has-talarda dezavantajlı olabilir. Biyoaktif cam (BG), bu gibi durumlarda uygulanabilir bir alternatif olarak öne çıkmaktadır. Bu çalışmada, iyi huylu kemik tümörlerinin tedavisinde BG’nin klinik ve radyolojik sonuçları değerlendirildi.
GEREÇ VE YÖNTEM: Bu retrospektif, tek merkezli çalışmada 2004-2023 yılları arasında iyi huylu kemik tümörleri için küretaj ve BG grefti ile tedavi edilen 64 hasta (71 cerrahi işlem) incelendi. Fonksiyonel sonuçlar Musculoskeletal Tumor Society Score (MSTS) ile, radyolojik iyileşme ise Neer sınıflandırması ile değerlendirildi.
BULGULAR: Ortalama takip süresi 25.0±12.6 aydı. MSTS skorlarında anlamlı iyileşme saptandı (17.6±4.8’den 28.1±2.0’a; p<0.05). Neer sınıf-landırmasına göre yüksek kaynama oranları elde edildi. Komplikasyonlar arasında 4 hastada (5 cerrahi işlemde) tümör nüksü, 9 hastada kırık ve 4 hastada yüzeyel enfeksiyon gözlendi. Derin enfeksiyon veya materyale bağlı başka olumsuz bir sonuç bildirilmedi.
SONUÇ: BG, özellikle otogreft seçeneklerinin sınırlı olduğu pediatrik popülasyonda, iyi huylu kemik defektlerinin tedavisinde güvenli ve etkili bir greft alternatifidir. Osteokondüktif özellikleri, enfeksiyon direnci ve kemik remodelingi ile uyumluluğu sayesinde geleneksel greftleme tekniklerine güçlü bir seçenek oluşturmaktadır.
Clinical and radiological outcomes of bioactive glass in the treatment of benign bone tumors: a retrospective study of 64 cases
Sevan Sivacioglu1, Melih Civan2, Onur Cetin3, Şafak Sayar4, Ahmet Salduz5, Levent Eralp51Private Clinic, Istanbul-Türkiye2Departmant of Orthopedics and Traumatology, Cam ve Sakura City Hospital, Istanbul-Türkiye
3Departmant of Orthopedics and Traumatology, Istanbul Medipol University Faculty of Medicine, Istanbul-Türkiye
4Departmant of Orthopedics and Traumatology, Biruni University, Istanbul University Faculty of Medicine, Istanbul-Türkiye
5Departmant of Orthopedics and Traumatology, Istanbul University Istanbul Faculty of Medicine, Istanbul-Türkiye
BACKGROUND: Benign and benign-aggressive bone tumors, though non-metastatic, may require surgical intervention due to pain, fracture risk, or functional impairment. In many cases, bone grafting may be required in benign or benign-aggressive bone tumors. Although autografts remain the gold standard, they present disadvantages, especially in pediatric patients. Synthetic alternatives such as bioactive glass (BG) have emerged as viable options. This study aims to evaluate the clinical and radiological outcomes of BG in the treatment of benign bone tumors.
METHODS: This retrospective single-center study evaluated 64 patients (71 procedures) treated with curettage and BG grafting for benign bone tumors between 2004 and 2023. Functional outcomes were assessed using the Musculoskeletal Tumor Society (MSTS) score, and radiological healing was evaluated using the Neer classification.
RESULTS: The mean follow-up was 25.0±12.6 months. Significant improvement was observed in MSTS scores (from 17.6±4.8 to 28.1±2.0; p<0.05). Neer classification indicated high union rates. Complications included tumor recurrence in four patients (five procedures), fractures in nine patients, and superficial infections in four patients. No deep infections or any other material-related adverse effects were reported.
CONCLUSION: Bioactive glass is a safe and effective bone substitute for managing benign bone defects, especially in pediatric populations where autograft options are limited. Its osteoconductive durability, infection resistance, and compatibility with bone remodeling make it a strong alternative to traditional grafting techniques.
Makale Dili: İngilizce