Hızlı Arama
2023 Türkiye depremi sonrasında TLICS 4 torakolomber kırıkların yönetimi: Konservatif ve cerrahi tedavilerin karşılaştırmalı sonuçları
Halil Gök1, Abdulsamet Emet1, Naci Berkay Odabaşı1, Alisan Daylak1, Erkan Akgün2, Muhammed Erkan Emrahoğlu3, Bilal Abbasoğlu3, Habibullah Dolgun31Etlik Şehir Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı, Ankara2Etlik Lokman Hekim Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı, Ankara
3Sağlık Bilimleri Üniversitesi Etlik Şehir Hastanesi, Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı, Ankara
AMAÇ: Deprem gibi kitlesel afetler, yalnızca primer yaralanmalarla sınırlı kalmayıp, crush sendromu ve diğer sistemik komplikasyonlar gibi ikincil sağlık sorunlarını da beraberinde getirerek tedavi sürecini karmaşıklaştırmaktadır. Bu çalışma, 2023 Türkiye depremi sonrası yaralanan TLICS 4 torakolomber kırıklı hastalarda konservatif ve cerrahi tedavi sonuçlarını değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Ayrıca, crush sendromu ile ilişkili komplikasyonların tedavi kararları üzerindeki etkisi incelenmiştir.
GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmada 23 TLICS 4 spinal yaralanmalı hasta, cerrahi (n=12) ve konservatif (n=11) tedavi gruplarına ayrıldı. Yaş, cinsiyet, ameliyat öncesi spinal ölçümler ve 1 yıllık postoperatif klinik sonuçlar Roland Morris skoru ile değerlendirildi. Kardiyak, renal ve solunum komplikasyonları, enfeksiyonlar ve hastanede kalış süreleri de analiz edildi.
BULGULAR: Cerrahi grup, Roland Morris skorlarında anlamlı daha iyi sonuçlar gösterdi (79.3±12.7 ve 15.0±8.5, p<0.001). Akut böbrek hasarı konservatif grupta daha yaygındı (%36.4 ve %8.3, p<0.05), pulmoner komplikasyonlar ise cerrahi grupta daha sık gözlendi (%83.3 ve %36.4, p<0.05). Yaş, cinsiyet ve diğer komplikasyonlarda anlamlı fark yoktu. Radyolojik sonuçlar (Cobb açısı, sagittal indeks, vertebral yüksekliğin restorasyonu) gruplar arasında farklılık göstermedi. Hastanede kalış süreleri benzerdi.
SONUÇ: Çalışmamız, doğal afet ortamlarında TLICS 4 torakolomber kırıkların konservatif ve cerrahi tedavi ile etkili şekilde yönetilebileceğini göstermektedir. Tedavi kararları, hasta özellikleri ve mevcut kaynaklar dikkate alınarak bireyselleştirilmelidir.
Management of Thoracolumbar Injury Classification and Severity Score (TLICS) 4 thoracolumbar fractures after natural disasters: Comparative outcomes of conservative and surgical treatments following the 2023 Türkiye earthquake
Halil Gök1, Abdulsamet Emet1, Naci Berkay Odabaşı1, Alisan Daylak1, Erkan Akgün2, Muhammed Erkan Emrahoğlu3, Bilal Abbasoğlu3, Habibullah Dolgun31Department of Orthopedics and Traumatology, Etlik City Hospital, Ankara-Türkiye2Department of Orthopedics and Traumatology, Etlik Lokman Hekim Hospital, Ankara-Türkiye
3Department of Neurosurgery, University of Health Sciences Etlik City Hospital, Ankara-Türkiye
BACKGROUND: This study examines the outcomes of conservative versus surgical treatment for Thoracolumbar Injury Classification and Severity Score (TLICS) 4 thoracolumbar fractures in patients injured during the 2023 Türkiye earthquake. It aims to assess clinical and radiographic outcomes while considering the impact of crush syndrome-related complications on treatment decisions.
METHODS: Twenty-three patients with TLICS 4 spinal injuries were evaluated and divided into surgical (n=12) and conservative (n=11) groups. Clinical parameters, including age, gender, preoperative spinal measurements, and one-year postoperative outcomes, were assessed. The Roland-Morris score was used to evaluate clinical outcomes. Additionally, complications such as cardiac, renal, and respiratory issues, infections, and length of hospital stay were analyzed.
RESULTS: The surgical group had significantly higher Roland-Morris scores (RM: 79.3±12.7 vs. 15.0±8.5, p<0.001). Preoperative acute kidney injury was more common in the conservative group (36.4% vs. 8.3%, p<0.05), whereas preoperative pulmonary complications were more frequent in the surgical group (83.3% vs. 36.4%, p<0.05). No significant differences were found in gender, age, or other complications. Radiological outcomes, including Cobb angle, sagittal index, and anterior central vertebral body height (ACVBH) restoration, showed no significant differences between groups. Length of hospital stay was similar between groups.
CONCLUSION: Our study demonstrates that both conservative and surgical treatments are effective for managing TLICS 4 thoracolumbar fractures in disaster settings. Treatment decisions should be guided by patient-specific factors and available resources.
Makale Dili: İngilizce