Hızlı Arama
Karın içi adezyon önleyici %4'lük ikodekstrin solüsyonunun gastrointestinal sistem anastomozları üzerine etkisi
Okay Koç1, Ahmet Dağ2, Ahmet Koray Öcal2, Mustafa Musa Dirlik2, Ülkü Çömelekoğlu3, Lülüfer Tamer Gümüş4, Ebru Serinsöz5, Emine Arzu Kanık6, Hamdi Akça21Sağlık Bakanlığı Diyarbakır Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Gatroenterolojik Cerrahi Kliniği, Diyarbakır2Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Mersin
3Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi, Biyofizik Anabilim Dalı, Mersin
4Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Biyokimya Anabilim Dalı, Mersin
5Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi, Patoloji Anabilim Dalı, Mersin
6Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi, Biyoistatistik Anabilim Dalı, Mersin
Amaç: %4’lük ikodekstrin solüsyonunun adezyonu önlemedeki etkinliğini ve anastomoz iyileşmesi üzerine etkisini, biyokimyasal parametrelerle birlikte ortaya koymak.
Gereç Ve Yöntem: Toplam 40 sıçan 10’ar sıçandan oluşan dört gruba ayrıldı. Grup A (abrazyon+ikodekstrn), Grup B (abrazyon), Grup C (anastomoz+ikodekstrin), Grup D (anastomoz). Gruplarda adezyon skoru, anastomoz patlama basıncı, histopatolojik inceleme, doku hidroksiprolin düzeyi, miyeloperoksidaz (MPO), nitrik oksit (NO) ve malondialdehit (MDA) değerlerine bakıldı.
Bulgular: Adezyon skoru A grubunda B grubuna oranla, C grubunda D grubuna oranla daha düşük bulundu (p=0,003577, p=0,001612). Grup C ve Grup D arasında anastomoz iyileşmesi arasında fark yoktu (p=0,816). Hidroksiprolin düzeyi A grubunda B grubuna oranla, C grubunda D grubuna oranla daha yüksekti (p=0,001, p=0,0001). NO ve MDA düzeyleri bakımından Grup A ve Grup B arasında fark yoktu, Grup C’de ise D grubuna oranla daha düşüktü (p=0,434, p=0,001, p=0,116, p=0,018). MPO değerleri Grup A’da B grubuna oranla, Grup C’de, Grup D’ye oranla daha düşük saptandı (p=0,0001).
Sonuç: %4’lik ikodekstrin solüsyonunun anastomoz iyileşmesini olumsuz yönde etkilemeden adezyon oluşumunu belirgin olarak azalttığı biyokimyasal parametreler, histopatolojik inceleme ve adezyon skorlaması ile ortaya kondu.
Effects of abdominal adhesion-preventing 4% icodextrin solution on healing of bowel anastomoses
Okay Koç1, Ahmet Dağ2, Ahmet Koray Öcal2, Mustafa Musa Dirlik2, Ülkü Çömelekoğlu3, Lülüfer Tamer Gümüş4, Ebru Serinsöz5, Emine Arzu Kanık6, Hamdi Akça21Department Of Gastroenterologic Surgery, Ministry Of Health, Diyarbakır Education And Research Hospital, Diyarbakir, Turkey2Department Of General Surgery, Mersin University Faculty Of Medicine, Mersin, Turkey
3Department Of Biophysics, Mersin University Faculty Of Medicine, Mersin, Turkey
4Department Of Medical Biochemistry, Mersin University Faculty Of Medicine, Mersin, Turkey.
5Department Of Pathology, Mersin University Faculty Of Medicine, Mersin, Turkey
6Department Of Biostatistics, Mersin University Faculty Of Medicine, Mersin, Turkey
Background: We aimed to introduce the efficiency of 4% icodextrin solution on preventing adhesions and its effect on anastomotic healing, together with biochemical parameters.
Methods: In total, 40 rats were divided into four groups of 10 rats each as Group A (abrasion+icodextrin), Group B (abrasion), Group C (anastomosis+icodextrin), and Group D (anastomosis). Adhesion grade, anastomotic bursting pressure, histopathological analysis, tissue hydroxyproline level, and serum myeloperoxidase (MPO), nitric oxide (NO), and malondialdehyde (MDA) values were examined.
Results: Adhesion score was significantly lower in Group A than in Group B and significantly lower in Group C than in Group D (p=0.003577, p=0.001612). No difference in anastomoses healing was determined between Group C and Group D (p=0.816). Hydroxyproline level was significantly higher in Group A than in Group B and significantly higher in Group C than in Group D (p=0.001, p=0.0001). There were no differences in NO and MDA levels between Group A and Group B, but values were significantly lower in Group C than in Group D (p=0.434, p=0.001, p=0.116, p=0.018). MPO level was significantly lower in Group A than in Group B and significantly lower in Group C than in Group D (p=0.0001, p=0.0001).
Conclusion: Based on our results, 4% icodextrin solution evidently decreased the formation of adhesion without negatively affecting the anastomotic healing. We also reported herein the biochemical and histopathological results and adhesion scores.
Makale Dili: Türkçe