İntussusepsiyon, kolon veya ince barsağın bir segmentinin komşu barsak segmenti içine teleskopik olarak girmesi, invajine olması şeklinde tanımlanmaktadır. İntestinal intussusepsiyon, erişkinlerde pediatrik populasyona göre oldukça nadir görülmektedir. Erişkin populasyonda genellikle benign veya malign lüminal patolojilerle ilişkilidir ve en sık karın ağrısı, bulantı ve kusma, abdominal şişkinlik gibi intestinal obstrüksiyon kliniği semptomlarıyla prezente olur. Tanı çoğunlukla intraoperatif olarak veya kesitsel görüntüleme yöntemleri ile konulmaktadır. Cerrahi girişim endikasyonu bulunan olgularda, altta yatan neoplazi olasılığının yüksek olması nedeniyle onkolojik prensiplere uygun olarak formal barsak rezeksiyonları uygulanır. Bu çalışmada, invajinasyona neden olarak akut karın bulguları oluşturan, ender görülen bir kolonik leiomyosarkom olgusu ayrıntılı olarak sunulmakta ve literatür eşliğinde tartışılmaktadır. Karın ağrısı, bulantı ve kusma, şişkinlik şikayetleriyle başvuran 61 yaşında kadın hastaya, klinik değerlendirme ve laboratuvar bulgularının ardından eksploratif laparotomi ve genişletilmiş sağ hemikolektomi operasyonu uygulandı. Histopatolojik değerlendirmede; makroskopik olarak 3.5 x 3 x 3 cm ebatlarında, polipoid görünümde ve submukozal yerleşimli lezyon, immünohistokimyasal inceleme sonrası yüksek dereceli leiomyosarkom olarak raporlandı. Postoperatif izleminde komplikasyon gelişmeyen hasta, 7. günde taburcu edildi. Erişkin kolonik intussusepsiyon olgularında malignite açısından yüksek şüphe gereklidir. Bu olgu, zamanında cerrahi rezeksiyonun önemini vurgulamakta ve invajinasyon ile prezente olan kolon leiomyosarkomlarına ilişkin sınırlı literatüre katkı sağlamaktadır.

Anahtar Kelimeler: İntestinal intussusepsiyon, Leiomyosarkom, Transvers kolon

Colonic Intussusception Due to Leiomyosarcoma: A Rare Cause of Acute Abdomen in Adults

Intussusception is defined as the telescoping or invagination of a segment of the colon or small intestine into an adjacent bowel segment. Intestinal intussusception is relatively rare in the adult population compared to the pediatric population. In adults, it is most commonly associated with benign or malignant intraluminal pathologies and typically presents with clinical symptoms of intestinal obstruction, including abdominal pain, nausea, vomiting, and abdominal distension. Diagnosis is often established intraoperatively or by means of cross-sectional imaging modalities. In cases where surgical intervention is indicated, formal bowel resections performed according to oncological principles are recommended due to the high likelihood of an underlying neoplasm. In this study, a rare case of colonic leiomyosarcoma causing intussusception and presenting with acute abdominal findings is presented and discussed in the context of the current literature. A 61-year-old woman was admitted with complaints of abdominal pain, nausea, vomiting, and abdominal distension. Following clinical evaluation and laboratory investigations, the patient underwent exploratory laparotomy and extended right hemicolectomy. Histopathological examination revealed a polypoid, submucosal lesion measuring 3.5 × 3 × 3 cm macroscopically, which was diagnosed as a high-grade leiomyosarcoma after immunohistochemical analysis. The postoperative course was uneventful, and the patient was discharged on postoperative day seven without any complications. Adult colonic intussusception requires a high index of suspicion for malignancy. This case highlights the importance of timely surgical resection and contributes to the limited literature on colonic leiomyosarcoma presenting with intussusception.

Keywords: Intestinal intussusception, Leiomyosarcoma, Transverse colon