Giriş: Depremler, sıklıkla kompleks yumuşak doku rekonstrüksiyonu gerektiren yüksek enerjili ekstremite yaralanmalarına yol açar. Afet sonrası akut dönemde mikrocerrahi serbest flep uygulamaları, kaynak kısıtlılıkları ve lojistik engeller nedeniyle önemli zorluklar taşır.

Yöntemler: Bu retrospektif çalışmada, 2023 Kahramanmaraş depremi sonrası akut dönemde (6–21 Şubat 2023) afet bölgesinde yer alan üçüncü basamak üniversite hastanemizde serbest flep ile yumuşak doku rekonstrüksiyonu yapılan tüm hastalar değerlendirildi. Demografik veriler, flep tipleri, alıcı damarlar, perioperatif ayrıntılar ve sonuçlar analiz edildi.

Bulgular: On dört gün içinde toplam 14 ardışık serbest flep operasyonu gerçekleştirildi. Hastaların ortalama yaşı 32,8 (dağılım: 6–60 yıl) olup, %50’si kadındı. On iki rekonstrüksiyon (%86) alt ekstremitede, iki rekonstrüksiyon (%14) ise üst ekstremitede gerçekleştirildi. En sık kullanılan flep anterolateral uyluk (ALT) flebi (%71,4) olup, bunu latissimus dorsi flebi (%28,6) izledi. Alt ekstremite olgularının %75’inde yaralı ekstremitenin anterior tibial damarları alıcı damar olarak kullanıldı; üç hastada çapraz bacak anastomozlar gerekti. Flep yaşama oranı 13/14 (%92,8) idi; bir total flep kaybı ampütasyonla sonuçlandı.

Sonuç: Afet koşullarında bile, kaynakların etkin biçimde organize edilmesi ve cerrahi ekiplerin koordinasyonu sağlandığında, erken dönemde serbest flep rekonstrüksiyonu akut travma bakımına başarıyla entegre edilebilir. Bulgularımız, mikrocerrahi yeteneğinin afet hazırlık planlamalarına dahil edilmesi gerektiğini desteklemektedir.

Anahtar Kelimeler: serbest flep, mikrocerrahi, deprem, ekstremite, rekonstrüksiyon, uzuv korunması

Fourteen Consecutive Free Flaps in 14 days for Reconstruction of Crush Injuries in 2023 Kahramanmaraş Earthquake: A Retrospective University Hospital Experience from the Disaster Zone

Background: Earthquakes frequently result in high-energy extremity injuries requiring complex soft tissue reconstruction. Performing microsurgical free flap procedures in the acute post-disaster setting poses significant challenges due to resource limitations and logistic constraints.

Methods: This retrospective study reviewed all patients who underwent free flap soft tissue reconstruction in our tertiary university hospital, located within the disaster zone, during the acute phase of the 2023 Kahramanmaraş earthquake (February 6–21, 2023). Demographics, flap types, recipient vessels, perioperative details, and outcomes were analyzed.

Results: Fourteen consecutive free flaps were performed over 14 days. The mean patient age was 32.8 years (range: 6–60 years); 50% were female. Twelve reconstructions (86%) involved the lower extremity, and two (14%) involved the upper extremity. The anterolateral thigh (ALT) flap was the most frequently used flap (71.4%), followed by the latissimus dorsi flap (28.6%). In 75% of lower extremity cases, the anterior tibial vessels of the injured limb were used; cross-leg anastomoses were required in three patients. Flap survival was achieved in 13/14 patients (92.8%). One total flap loss resulted in amputation.

Conclusions: Early free flap reconstruction can be successfully integrated into acute trauma care even under disaster conditions when resources are organized efficiently and surgical teams are coordinated. Our results support incorporating microsurgical capability into disaster preparedness planning.

Keywords: free flap, microsurgery, earthquake, extremity, reconstruction, limb salvage