Despite progress in the management of esophageal perforations by early diagnosis, antibiotics, monitoring, and respiratory and nutritional support, it still remains as a disasterous condition. The most common cause of esophageal perforation is iatrogenic disruption. The result in the management of esophageal perforation is influenced by several factors: localization and size of the rupture, length of delay in diagnosis, age, extent of mediastinal and pleural contamination, the presence of underlying esophageal diseases, and inflamation or tumor at the perforation localization. In this study, 7 cases of esophageal perforations in the last six years have been analysed retrospectively. In study group, there were 5 males and 2 females, and the mean age was 36 (12-75). The most common cause of perforation was gunshot injury (3 cases), and stab wound (1 case), foreign body (1 case), iatrogenic distruption (2 cases). Three patients died and four patients were discharged from hospital with recovery. Esophageal perforation is a life-threatening condition. Early diagnosis and repair reduces the morbidity and mortality.
Keywords: ESOPHAGEAL PERFORATION, ENDOSCOPY, TRAUMAÖzofagus yaralanmaları son yıllardaki antibiyotik ve cerrahi tekniklerdeki gelişme, monitörizasyon, solunum ve beslenme desteğinde artışa rağmen hala mortalitesi yüksek bir klinik tablodur. Prognoz ve tedavi şeklinin belirlenmesinde; perforasyon yeri, perforasyonun oluşumu ile teşhis arasında geçen süre, perforasyon bölgesinde organik veya fonksiyonel tıkanmanın olması, perforasyonun enflame veya tümörlü bölgede yer alması, gastro-özofajial reflünün bulunması, yandaş yaralanma ve hastalıklar ile yaş önemli rol oynar. Bu çalışmada Ocak 1995 ile Ocak 2001 tarihleri arasında İstanbul Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi ABD, Acil Cerrahi Servisine özofagus yaralanması nedeniyle başvuran 7 olgu retrospektif olarak değerlendirildi. Olguların 5'i erkek, 2'si kadın olup, ortalama yaş 36 idi (12-75). 4 olguda servikal, 3 olguda torakal özofagus yaralanması tespit edildi. Perforasyon nedenleri 3 olguda kurşunlanma, 1 olguda yabancı cisim (kemik)yutma, 1 olguda bıçaklanma, 2 olguda iatrojenik yaralanma idi. 3 olgu eksitus olurken, 4 olgu şifa ile taburcu edildi. Mortalitesi oldukça yüksek olan özofagus perforasyonlarında erken teşhis ve uygun tedavi yönteminin seçimi hayat kurtarıcı olup, erken teşhisi sağlayan en önemli etken ise yaralanmanın varlığından şüphe etmektir.
Anahtar Kelimeler: ÖZOFAGUS YARALANMASI, ENDOSKOPİ, TRAVMA