Quick Search
How reliable is the Alvarado score in acute appendicitis?
Yücel Yüksel1, Bülent Dinç2, Deniz Yüksel3, Selcan Enver Dinç4, Ayhan Mesci51Department Of General Surgery, Tatvan Station Hospital, Bitlis, Turkey2Department Of General Surgery, Atatürk Station Hospital, Antalya, Turkey
3Department Of Anaesthesiology, Tatvan Station Hospital, Bitlis, Turkey
4Department Of Emergency Medicine, Akdeniz University, Antalya, Turkey
5Department Of General Surgery, Akdeniz University, Antalya, Turkey
BACKGROUND: We aimed to investigate the reliability of the Alvarado score (AS) in determining acute appendicitis and the different parameters that affect the AS.
METHODS: Three hundred and thirteen patients suspected of acute appendicitis (AA) aged 18-70 years were included in this study. Patient data including AS calculated from emergency services and at discharge, follow-up, and operations were recorded. Patients were divided into three groups according to the AS, as AS <4, AS 5-7 and AS 8-10. AA and appendicitis perforation rates were compared according to the different parameters.
RESULTS: The mean age of patients (55% females, 45% males) was 30.8±10.8 years. The AA (appendix perforation) rates of 211 patients who underwent operation were found as: AS ≤4: 56.5% (7.7%), AS 5-7: 75.9% (10%), and AS 8-10: 89% (27.8%). The percentage of negative appendectomy was 19.4%. The scoring was more reliable in males with AS 5-7, and the reliability weakened as body mass index (BMI) increased in all groups.
CONCLUSION: Patients with AS ≤4 must be followed up and should be informed at the time of their discharge about the slight possibility of appendicitis. The effect of AS in determining the diagnosis of appendicitis is not influenced by age or symptom duration.
Alvarado skoru akut apandisitte ne kadar güvenilir?
Yücel Yüksel1, Bülent Dinç2, Deniz Yüksel3, Selcan Enver Dinç4, Ayhan Mesci51Tatvan Devlet Hastanesi, Genel Cerrahi Bölümü, Bitlis2Atatürk Devlet Hastanesi, Genel Cerrahi Bölümü, Antalya
3Tatvan Devlet Hastanesi, Anestezi Bölümü, Bitlis
4Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Ana Bilim Dalı, Antalya
5Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı, Antalya
AMAÇ: Bu çalışmada, Alvarado skorunun (AS) akut apandisiti (AA) saptamadaki güvenilirliği ve farklı parametrelerden ne oranda etkilendiği araştırıldı.
GEREÇ VE YÖNTEM: Akut apandisit şüphesi olan 18-70 yaş arası 313 hasta çalışmaya alındı. Acil serviste AS’leri hesaplanan hastaların taburcu, izlem ve ameliyat bilgileri kayıt edildi. Hastalar AS ≤4, AS 5-7 ve AS 8-10 olmak üzere üç gruba ayrıldı. Farklı parametrelerde hastaların AA ve apendiks perforasyon oranlarına bakıldı.
BULGULAR: Hastaların (%55 kadın, %45 erkek) yaş ortalaması 30.8±10.8 idi. Ameliyat edilen 211 hastanın sırasıyla akut apendisit (apendiks perforasyon) oranları: AS ≤4; %56.5 (%7.7), AS 5-7; %75.9 (%10), AS 8-10; %89 (%27.8) olarak bulundu. Negatif apendektomi %19.4 saptandı. AS 5-7 arası erkeklerde skorlama daha güvenilir olmakla birlikte tüm gruplarda beden kütle indeksi (BKİ) arttıkça güvenilirlik azaldı.
TARTIŞMA: Alvarado skoru ≤4 olan hastalar izlenmeli, taburcu edilen hastalar akut apandisit olabilecekleri hakkında bilgilendirilmelidir. AS’nin apandisiti saptamadaki etkisi, yaş ve semptomların başlama süresinden etkilenmemektedir.
Manuscript Language: English