Demographic and etiologic characteristics of children with traumatic serious hyphema

Background: We aimed to evaluate the etiologic factors, complications, follow-up, and treatment outcomes in serious hyphema following blunt ocular trauma in childhood.
Methods: The medical records of 136 patients diagnosed as grade 3 or 4 hyphema due to blunt ocular trauma between January 2006 and December 2011 were evaluated. Visual acuity (VA), complications, and medical and surgical treatments were analyzed. Factors affecting visual prognosis were compared in grade 3 and 4 hyphema cases.
Results: The mean age of patients was 9.7±4 years. Etiologic factors for trauma were stone in 53 (39%), bead bullet in 25 (18.4%) and others in 58 (42.6%) patients. The most common complication of grade 3 and 4 hyphema was traumatic mydriasis (19.1%), followed by cataract (9.6%) and glaucoma (5.1%). Medical treatment was successful in 114 (83.8%) patients, and 22 (16.2%) patients underwent surgery. Mean initial and final VA of grade 4 patients were found to be significantly lower than those of grade 3 patients.
Conclusion: In grade 3 and 4 hyphema due to blunt trauma, visual prognosis worsened in the presence of additional ocular pathologies. Considering the bad visual prognosis of severe hyphema patients, prompt treatment and close follow-up may prevent complications resulting in poor VA.

Çocuklarda travmatik ciddi hifemalarda demografik ve etyolojik özellikler

Amaç: Çocuk yaþ grubunda künt göz travmalarý sonrasý oluþan ciddi hifemalarda etyolojik faktörler, oluþan komplikasyonlar, takip ve tedavi sonuçlarý deðerlendirildi.
Gereç Ve Yöntem: Ocak 2006 ile Aralýk 2011 yýllarý arasýnda künt göz travmasý nedeni ile evre 3 ve 4 hifema tanýsý alan ve tedavisi yapýlmýþ 136 hastanýn dosyasý geriye dönük olarak incelendi. Görme keskinliði (GK), gözlenen komplikasyonlar, uygulanan medikal ve cerrahi tedaviler kaydedildi. Evre 3 ve 4 olgularda görme prognozu üzerinde etkili faktörler ve tedavi sonuçlarý karþýlaþtýrýldý.
Bulgular: Hastalarýn yaþ ortalamalarý 9,7±4 yýl idi. Travmaya sebep olan etyolojik faktörler sýrasý ile taþ çarpmasý 53 (%39), boncuk mermisi 25 (%18,4) ve diðer faktörler 58 (%42,6) oluþturmakta idi. Evre 3 ve 4 hifemanýn en sýk komplikasyonu travmatik midriyazis (%19,1) iken bunu katarakt (%9,6) ve glokom (%5,1) izlemekteydi. Ýlaç tedavisi 114 (%83,8) olguda baþarýlý olurken, 22 (%16,2) olguda cerrahi gerekti. Ýlk ve son GK evre 4 olgularda evre 3’lere göre belirgin olarak daha düþüktü.
Sonuç: Künt travma nedeni ile hifema geliþen evre 3 ve 4 olgularda ilave göz patolojileri nedeni ile görme prognozu olumsuz etkilenebilmektedir. Ciddi hifemalý olgularda görme prognozundaki olumsuz seyir göz önüne alýnarak bu hastalarýn yakýn takibi ve tedavisi oluþabilecek komplikasyonlarýn kalýcý etkilerini önleyebilecektir.