The management of testicular torsion: A survey of Turkish pediatric surgeons and pediatric urologists

BACKGROUND: This study aimed to evaluate the approaches of pediatric surgeons and pediatric urologists in Türkiye regarding the diagnosis and treatment of testicular torsion (TT) and their adherence to the European Association of Urology (EAU) pediatric urology guideline.
METHODS: A survey consisting of 19 questions, accompanied by an annotation describing the objective of the study, was emailed to pediatric surgeons and pediatric urologists in June and July 2023.
RESULTS: Of the 95 respondents, 62.1% had over 10 years of experience, and 48.4% treated more than five cases of TT annually. Of the participants, 87.4% stated that scrotal Doppler ultrasonography (US) was always used, and 12.6% stated that US was used in cases of doubtful diagnosis. Concerning treatment, 14.7% reported performing manual detorsion, 70.5% never did, and 14.7% did so only if the operating room was unavailable soon. A total of 92.6% of participants opted for emergency surgery. Among participants who perform manual detorsion, 71.4% perform surgery within 24 hours after successful manual detorsion. Regarding fixation of the contralateral testicle, 14.7% never performed it, and 27.4% did so only when they performed an orchiectomy on the torsion testicle.
CONCLUSION: While most participants follow EAU pediatric urology guidelines by performing emergency surgery, the rate of manual detorsion is low. Few participants stated that emergency surgery may not be performed after manual detorsion. While all of the participants performed fixation of the torsion testicle in accordance with the guidelines, the same adherence was not observed in the contralateral testicle.

Testis torsiyonunun yönetimi: Türk çocuk cerrahlarý ve çocuk ürologlarý arasýnda anket çalýþmasý

AMAÇ: Bu çalýþmada Türkiye'deki çocuk cerrahlarýnýn ve çocuk ürologlarýnýn testis torsiyonunun (TT) taný ve tedavisine yönelik yaklaþýmlarýnýn ve European Association of Urology (EAU) pediatrik üroloji kýlavuzuna uyumunun deðerlendirilmesi amaçlandý.
GEREÇ VE YÖNTEM: Çalýþmanýn amacýný açýklayan bir notla birlikte 19 sorudan oluþan bir anket, Haziran 2023 ve Temmuz 2023'te çocuk cerrahisi ve çocuk ürolojisi uzmaný hekimlere e-posta yoluyla gönderildi.
BULGULAR: Ankete katýlan 95 kiþiden %62.1'inin 10 yýldan fazla mesleki deneyimi vardý. %48.4'ü yýlda 5'ten fazla TT vakasýný tedavi ettiðini belirtti. Katýlýmcýlarýn %87.4'ü skrotal Doppler ultrasonografiyi (US) her zaman kullandýðýný, %12.6'sý US'yi tanýda þüphe varsa kullandýðýný bildirdi. Tedaviyle ilgili olarak, %14.7'si manuel detorsiyonu daima yaptýðýný, %70.5'i hiç yapmadýðýný ve %14.7'si yalnýzca ameliyathanenin hemen müsait olmamasý durumunda yaptýðýný belirtti. Katýlýmcýlarýn %92.6'sý acil ameliyatý tercih etmekteydi. Manuel detorsiyon yapan katýlýmcýlarýn %71.4'ü manuel detorsiyon baþarýlý olsa dahi 24 saat içinde ameliyat gerçekleþtirmektedir. Kontralateral testisin fiksasyonuyla ilgili olarak %14.7'si hiç yapmamakta, %27.4'ü ise sadece torsiyone testise orþiektomi uyguladýðýnda yapmaktaydý.
SONUÇ: Katýlýmcýlarýn çoðu acil cerrahi müdahalede EAU pediatrik üroloji kýlavuzunu takip ederken, manuel detorsiyon uygulama oraný oldukça düþüktür. Çok az katýlýmcý manuel detorsiyon sonrasý acil ameliyatýn yapýlamayabileceðini belirtti. Katýlýmcýlarýn tamamý torsiyone testisin fiksasyonunu kýlavuza uygun olarak gerçekleþtirirken, karþý testiste ayný uyum gözlenmedi.