Quick Search
A case of mistaken identity: Gallstone-induced hepatic abscess mimicking metastasis
Muhammet Burak Kamburoğlu1, İlke Aktuğ Buzkan1, Ali Muhtaroglu2, Yesim Akdeniz3, Fatih Altintoprak41General Surgery Clinic, Health Sciences University Derince and Training and Research Hospital, İzmit-Türkiye2General Surgery Clinic, Giresun Training and Research Hospital, Giresun-Türkiye
3Department of General Surgery, Bandırma Onyedi Eylül University Hospital, Balıkesir-Türkiye
4Department of General Surgery, Sakarya University Training and Research Hospital, Sakarya-Türkiye
We present a challenging case at our facility involving a 70-year-old female with a history of hypertension who was diagnosed with malignant ovarian neoplasia. Preoperative imaging revealed a 6 x 6 x 2.5 cm mass in liver segment 6, initially suspected to be metastatic disease. The patient had undergone a laparoscopic cholecystectomy 11 years prior. Despite repeated biopsies and a high fluorodeoxy-glucose (FDG) uptake value of 9.87 on positron emission tomography-computed tomography (PET-CT), the exact nature of the mass remained undetermined. However, during a total abdominal hysterectomy and bilateral salpingo-oophorectomy, an excisional biopsy of the liver lesion identified it as an abscess formed around a gallstone, presumably spilled during the previous cholecystectomy. This case highlights a rare but significant diagnostic challenge, wherein a gallstone shed during gallbladder surgery mimicked a metastatic liver mass. It underscores the importance of considering a patient’s surgical history in differential diagnoses, especially when encountering atypical abdominal masses.
Keywords: Gallstones, hepatic mass; mimicking metastasis.Yanlış kimlik olgusu: Metastazı taklit eden safra taşı kaynaklı karaciğer apsesi
Muhammet Burak Kamburoğlu1, İlke Aktuğ Buzkan1, Ali Muhtaroglu2, Yesim Akdeniz3, Fatih Altintoprak411Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Derince ve Eğitim Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, İzmit, Türkiye2Giresun Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, Giresun, Türkiye
3Bandırma On Yedi Eylül Üniversitesi Hastanesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Balıkesir, Türkiye
4Sakarya Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Sakarya, Türkiye
Özgeçmişinde hipertansiyon ve over malign neoplazisi hikayesi bulunan 70 yaşında kadın hasta bu vakada tarafımızca değerlendirilmiştir. Ameliyat öncesi görüntülemede karaciğer segment 6'da başlangıçta metastaz şüphesi taşıyan 6x6x2.5 cm boyutlarında kitle görüldü. Hasta 11 yıl önce laparoskopik kolesistektomi geçirmişti. Tekrarlanan biyopsilere ve PET-CT'de 9.87'lik anlamlı FDG tutulumuna rağmen kitlenin orjini teşhis edilemedi. Bununla birlikte, total abdominal histerektomi ve iki taraflı salpingo-ooferektomi sırasında, karaciğer lezyonunun eksizyonel biyopsisi, bunun muhtemelen önceki kolesistektomi sırasında dökülen safra taşı çevresinde oluşan bir apse olduğunu gösterdi. Bu vaka, safra kesesi ameliyatı sırasında dökülen safra taşının karaciğerdeki metastatik bir kitleyi taklit ettiği nadir fakat önemli bir tanısal zorluğun altını çizmektedir. Özellikle atipik karın kitleleriyle karşılaşıldığında ayırıcı tanıda önceki cerrahi öykünün dikkate alınmasının önemini vurgulamaktadır.
Anahtar Kelimeler: Hepatik kitle, safra taşları; metastazı taklit eden.Manuscript Language: English