Background: Acute appendicitis is one of the most common emergency surgical conditions that can progress to perforation, sepsis and mortality if not treated immediately. This study aimed to evaluate the effectiveness of the Raja Isteri Pengiran Anak Saleha Appendicitis (RIPASA) score and the Modified Alvarado Scoring System (MASS) in diagnosing perforated acute appendicitis.
Methods: This study included 164 patients who were admitted to the General Surgery Department between June 2023 and December 2023 with a preliminary diagnosis of acute appendicitis. MASS and RIPASA scores and demographic data of the patients at the time of diagnosis were collected through the Hospital Information Management System (HIMS).
Results: The mean age of the 153 patients included in the study was 35.2 ± 14.1 years (range: 18–82 years). Perforation was reported in 15.8% of the cases evaluated by ultrasonography (USG) and 6.1% of those assessed by computed tomography (CT). A RIPASA score greater than 7 had a sensitivity of 71.1% and a specificity of 54.7% for detecting perforation. Patients with perforation had significantly higher RIPASA (p<0.001) and MASS (p<0.001) scores and longer hospitalization periods (p<0.001).
Conclusion: Compared to the MASS score, the RIPASA score demonstrates higher sensitivity and specificity and is indicative of more severe inflammation when elevated. Therefore, RIPASA scoring should be promptly integrated into routine clinical practice to enable faster, more efficient, and cost-effective management in emergency departments and general surgery practice.

Key words: RIPASA, Modified Alvarado Scoring System, Acute appendicitis, Perforation

Keywords: RIPASA, Modified Alvarado Scoring System, Acute appendicitis, Perforation

RIPASA ve Modifiye Alvarado Skorlarýnýn perfore apandisitleri tanýmadaki etkinliðinin karþýlaþtýrýlmasý

ÖZ
Amaç: Akut apandisit dünya genelinde en sýk karþýlaþýlan ve acil cerrahi müdahale gerektiren genel cerrahi acillerinden birisidir. Akut apandisit erken dönemde tedavi edilmediði takdirde perforasyon, sepsis ve mortalite ile seyredebilir. Bu nedenle erken taný ve tedavi önemlidir. Bu çalýþmada; perfore akut apandisitlerin tanýsýnda Raja Isteri Pengiran Anak Saleha Appendicitis (RIPASA) ve Modifiye Alvarado Skor Sistemi (MASS)’nin etkinliðini araþtýrmayý amaçladýk.
Gereç ve Yöntem: Bu çalýþmaya; Genel Cerrahi Kliniði’ne Haziran 2023-Aralýk 2023 tarihleri arasýnda akut apandisit ön tanýsýyla yatýrýlan 164 hasta dahil edildi. Hastalarýn cinsiyet, yaþ, baþvuru esnasýndaki MASS ve RIPASA skorlarý, preoperatif görüntüleme bulgularý, yapýlan ameliyatýn türü, hastalarýn yatýþ süresi ve post operatif patoloji sonuçlarý retrospektif olarak Hastane Bilgi Yönetimi Sistemleri (HBYS) üzerinden toplandý.
Bulgular: Çalýþmaya dahil edilen 153 hastanýn yaþ ortalamasý 35,2 ± 14,1 yýl idi (18-82 yaþ). Ultrasonografi (USG) ile deðerlendirilen olgularýn %15,8’inde, Bilgisayarlý Tomografi (BT) ile deðerlendirilenlerin %6,1’inde perforasyon bildirildi. RIPASA skorunun 7’nin üzerinde olmasý perforasyon için %71,1 sensitivite, %54,7 spesifite göstermekteydi. Perforasyon izlenen olgularýn RIPASA (p<0,001) ve MASS (p<0,001) skorlarý daha yüksek, hospitalizasyon süresi daha uzundu (p<0,001).
Sonuç: RIPASA skoru MASS skoruna göre daha yüksek sensitive ve spesifiteye sahiptir ve RIPASA skorunun daha yüksek deðerlerde olmasý daha þiddetli inflamasyonun bir göstergesidir. Bu nedenle acil servislerde ve genel cerrahi pratiðinde daha hýzlý, etkin ve düþük maliyetli iþlemler yapabilmek için günlük pratiðe hýzlýca alýnmalýdýr.

Anahtar Kelimeler: RIPASA, Modifiye Alvarado Skor Sistemi, Akut apandisit, Perforasyon

Anahtar Kelimeler: RIPASA, Modifiye Alvarado Skor Sistemi, Akut apandisit, Perforasyon