Using the properties of Amyand’s hernia in children in the preoperative diagnosis: our experience and review of the literature

BACKGROUND
Amyand’s hernia is a rare hernia in which a normal or inflamed appendix is found in the inguinal hernia sac. Differential diagnosis of Amyand’s hernia prior to surgery is quite difficult. In this study, in order to develop a preoperative diagnostic approach, cases of pediatric patients at different ages were analyzed and their common properties are discussed herein.
METHODS
In the present study, the findings in pediatric patients (ages 0-15) with Amyand’s hernia reported in the literature together with findings in four cases operated in our center were retrospectively assessed with respect to their demographic, preoperative, peroperative, and postoperative characteristics. These 19 cases in total were divided into two groups as age 0-1 and over age 1, and their characteristics were compared.
RESULTS
The two groups revealed different characteristics. However, in children over age 1, in the presence of appendicitis in the hernia sac, criteria like the frequency and order of symptoms, leukocytosis and bowel sounds showed similarity with abdominal appendicitis (acute appendicitis).
CONCLUSION
In children over age 1 with Amyand’s hernia who are admitted to the emergency clinic with suspected incarcerated and strangulated hernia, it is possible to diagnose Amyand’s hernia after a detailed preoperative examination.

Çocuklarda Amyand herninin özellikleri ve bu özelliklerin ameliyat öncesi tanýda kullanýlmasý: Deneyimlerimiz ve literatürlerin deðerlendirilmesi

AMAÇ
Amyand herni, inguinal herni kesesi içinde normal veya enflame apendiksin bulunduðu nadir bir durumdur. Bu nedenle ameliyat öncesi ayýrýcý tanýsý oldukça zordur. Bu çalýþmada, farklý yaþlardaki çocuk olgularýn özellikleri incelenerek, bu özelliklerden ameliyat öncesi tanýda yararlanýp yararlanýlamayacaðý deðerlendirildi.
GEREÇ VE YÖNTEM
Bu çalýþmada, ameliyat ettiðimiz 4 olgu ile literatürlerdeki 15 Amyand hernili çocuk hastanýn (0-15 yaþ arasý) demografik, ameliyat öncesi, ameliyattaki ve ameliyat sonrasý özellikleri geriye dönük olarak deðerlendirildi. Bu 19 olgu 0-1 yaþ ve 1 yaþ üstü olarak iki gruba ayrýlarak özellikleri karþýlaþtýrýldý.
BULGULAR
Ýki grupta da farklý özellikler saptandý. Ancak, 1 yaþ üstü çocuklarda herni kesesi içinde apandisit varlýðýnda, semptomlarýn görülme sýklýðý ve sýrasý, lökositoz varlýðý, baðýrsak seslerinin durumu gibi ölçütler abdomendeki apandisit (akut apandisit) ile benzerlik göstermekte idi.
SONUÇ
Bir yaþýndan büyük, inkarsere-strangüle herni þüphesi ile acil kliniklere baþvuran Amyand hernili çocuklarda, dikkatli inceleme sonucu ameliyattan önce Amyand herninin tanýsýnýn konmasý mümkün olabilir.