Quick Search
Abdominal Packing in Postpartum Hemorrhage: A Forgotten Life-Saving Technique
Görkem Ulger1, Hamza Yıldız1, Kasım Akay2, Ali Yıdızbakan3, Hüseyin Durukan1, Pelin Aytan4, Faik Gürkan Yazıcı1, Hakan Aytan11Mersin University Faculty Of Medicine, Department Of Obstetrics And Gynecology, Mersin, Turkey2Department Of Obstetrics And Gynecology, Mersin Toros State Hospital, Mersin, Turkey
3Department Of Obstetrics And Gynecology, Department Of Gynecologic Oncology, Osmaniye State Hospital, Osmaniye, Turkey
4Mersin University Faculty Of Medicine, Department Of Internal Medicine, Department Of Hematology, Mersin, Turkey
Background: Postpartum hemorrhage is a major cause of maternal morbidity and mortality. Abdominal packing is a technique used to control bleeding when other methods fail. This study aimed to evaluate the outcomes of patients who underwent abdominal packing technique for postpartum hemorrhage.
Materials and Methods: This retrospective study included 11 patients who underwent abdominal packing for postpartum hemorrhage at XXX University Faculty of Medicine Hospital between 2005 and 2023. Data were collected from medical records. The primary outcome was the efficacy of abdomino-pelvic packing without necessitating further operations. Secondary outcomes encompassed hemorrhage, transfusions, complications, and duration of hospitalization.
Results: All 11 patients underwent hysterectomy for postpartum hemorrhage and had abdominal packing because of continued bleeding. The median age was 33 years, and the median gravidity was 3. The main causes of postpartum hemorrhage were uterine atony (54.5%), placenta previa (36.4%), and disseminated intravascular coagulation (9.1%). The median number of packs used was 3, and all patients had them placed for 1 day. Abdominal packing effectively controlled persistent bleeding in all cases following hysterectomy. The median length of hospitalization was 6 days. All patients required blood transfusions. The most common complication was pulmonary edema (90.9%). All patients survived.
Conclusion: Abdominal packing technique can be a life-saving intervention for severe postpartum hemorrhage, especially when other methods fail. Careful patient selection and postoperative monitoring are essential.
Keywords: Postpartum hemorrhage, Abdominal packing, Hysterectomy, Maternal morbidity, Mortality
Doğum Sonrası Kanamada Abdominal Packing: Unutulmuş Bir Hayat Kurtarma Tekniği
Görkem Ulger1, Hamza Yıldız1, Kasım Akay2, Ali Yıdızbakan3, Hüseyin Durukan1, Pelin Aytan4, Faik Gürkan Yazıcı1, Hakan Aytan11Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları Ve Doğum Anabilim Dalı, Mersin, Türkiye2Mersin Toros Devlet Hastanesi, Kadın Hastalıkları Ve Doğum Kliniği, Mersin, Türkiye
3Osmaniye Devlet Hastanesi, Kadın Hastalıkları Ve Doğum Kliniği, Jinekolojik Onkoloji Bölümü, Osmaniye, Türkiye
4Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Hematoloji Bilim Dalı, Mersin, Türkiye
Amaç: Postpartum kanama maternal morbidite ve mortalitenin önemli bir nedenidir. Abdominal packing, diğer yöntemler başarısız olduğunda kanamayı kontrol etmek için kullanılan bir tekniktir. Bu çalışmanın amacı postpartum kanama nedeniyle abdominal packing tekniği uygulanan hastaların sonuçlarını değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışmaya 2005-2023 yılları arasında XXX Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde postpartum kanama nedeniyle abdominal packing uygulanan 11 hasta dahil edildi. Veriler tıbbi kayıtlardan toplandı. Birincil sonuç, daha fazla operasyon gerektirmeden abdomino-pelvik packingin etkinliğiydi. İkincil sonuçlar kanama, transfüzyonlar, komplikasyonlar ve hastanede yatış süresini kapsamaktadır.
Bulgular: 11 hastanın hepsine postpartum kanama nedeniyle histerektomi yapıldı ve devam eden kanama nedeniyle abdominal packing uygulandı. Postpartum kanamanın ana nedenleri uterus atonisi (%54,5), plasenta previa (%36,4) ve dissemine intravasküler koagülasyon (%9,1) idi. Kullanılan ortalama kompres sayısı 3 idi ve tüm hastalara 1 gün süreyle yerleştirildi. Abdominal packing, histerektomi sonrası tüm vakalarda inatçı kanamayı etkili bir şekilde kontrol altına almıştır. Hastanede yatış süresi median 6 gündü. Tüm hastalara kan transfüzyonu gerekmiştir. En yaygın komplikasyon akciğer ödemiydi (%90,9). Tüm hastalar hayatta kaldı.
Sonuç: Abdominal packing tekniği, özellikle diğer yöntemler başarısız olduğunda, şiddetli postpartum kanama için hayat kurtarıcı bir girişim olabilir. Dikkatli hasta seçimi ve ameliyat sonrası izlem şarttır.
Anahtar Kelimeler: Postpartum kanama, Abdominal packing, Histerektomi, Maternal morbidite, Mortalite
Manuscript Language: English