Quick Search
Comparison of Revised Trauma Score, Injury Severity Score and Trauma and Injury Severity Score for mortality prediction in elderly trauma patients
Shahrokh Yousefzadeh-chabok1, Marieh Hosseinpour2, Leila Kouchakinejad-eramsadati2, Fatemeh Ranjbar3, Reza Malekpouri2, Alireza Razzaghi1, Zahra Mohtasham-amiri41Guilan Road Trauma Research Center, Guilan University of Medical Sciences, Rasht-Iran, Department of Neurosurgery, Guilan University of Medical Sciences, Rasht-Iran2Guilan Road Trauma Research Center, Guilan University of Medical Sciences, Rasht-Iran
3Department of Neurosurgery, Guilan University of Medical Sciences, Rasht-Iran
4Department of Neurosurgery, Guilan University of Medical Sciences, Rasht-Iran, 3Department of Social and Preventive Medicine, Guilan University of Medical Sciences, Rasht-Iran
BACKGROUND: Trauma is the fifth leading cause of death in patients 65 years and older. This study is a comparison of results of Revised Trauma Score (RTS), Injury Severity Score (ISS), and Trauma and Injury Severity Score (TRISS) in prediction of mortality in cases of geriatric trauma.
METHODS: This is a cross-sectional study of records of 352 elderly trauma patients who were admitted to Pour-Sina Hospital in Rasht between 2010 and 2011. Injury scoring systems were compared in terms of specificity, sensitivity, and cut-off points using receiver operating characteristic curve of patient prognosis.
RESULTS: Mean age of patients was 71.5 years. Most common mechanism of injury was traffic accident (53.7%). Of the total, 13.9% of patients died. Mean ISS was higher for patients who did not survive. Mean of TRISS and RTS scores in elderly survivors was higher than non-survivors and difference in all 3 scores was statistically significant (p<0.001). Best cut-off points for predicting mortality in elderly trauma patients in RTS, ISS, and TRISS systems were ≤6, ≥13.5, and ≤2, with sensitivity of 99%, 84%, and 95% and specificity of 62%, 62%, and 72%, respectively.
CONCLUSION: TRISS was the strongest predictor of mortality in elderly trauma patients as result of combination of both anatomical and physiological parameters.
Yaşlı travma hastalarında mortaliteyi öngörmeded gözden geçirilmiş Travma Skoru, Yaralanma Şiddet Skoru ve Travma ve Yaralanma Şiddet Skoru’nun karşılaştırması
Shahrokh Yousefzadeh-chabok1, Marieh Hosseinpour2, Leila Kouchakinejad-eramsadati2, Fatemeh Ranjbar3, Reza Malekpouri2, Alireza Razzaghi1, Zahra Mohtasham-amiri41Guilan Road Travma Araştırma Merkezi, Guilan Tıp Bilimleri Üniversitesi, Rasht-İran, Guilan Tıp Bilimleri Üniversitesi, Nöroşirürji Anabilim Dalı, Rasht-İran2Guilan Road Travma Araştırma Merkezi, Guilan Tıp Bilimleri Üniversitesi, Rasht-İran
3Guilan Tıp Bilimleri Üniversitesi, Nöroşirürji Anabilim Dalı, Rasht-İran
4Guilan Road Travma Araştırma Merkezi, Guilan Tıp Bilimleri Üniversitesi, Rasht-İran, 3Sosyal ve Önleyici Tıp Bölümü, Guilan Tıp Bilimleri Üniversitesi, Rasht-İran
AMAÇ: Altmış beş yaş ve üstü kişilerde travma önde gelen beşinci ölüm nedenidir. Bu çalışma geriyatrik travma olgularında mortaliteyi öngörmede Gözden Geçirilmiş Travma Skoru (RTS), Yaralanma Şiddet Derecesi Skoru (ISS) ve Travma ve Yaralanma Şiddet Skorunu (TRISS) karşılaştırmayı amaçlamıştır.
GEREÇ VE YÖNTEM: 2010 ila 2011 yılları arasında Rasht, Poursina Hastanesi’ne kabul edilmiş 352 yaşlı travma hastasının kayıtlarında yapılmış enine kesit çalışmasıdır. Hastanın prognozuna ilişkin ROC analizini kullanarak yaralanmayı skorlama sistemleri özgüllük, duyarlılık ve kesim değerleri açısından karşılaştırıldı.
BULGULAR: Hastalar ortalama 71.5 yaşındaydı. En sık görülen yaralanma mekanizması trafik kazası olup hastaların %13.9’u kaybedilmişti. Sağ kalan yaşlılara göre ölenlerin ISS’si daha yüksek idi. Ölenlere göre yaşlı sağ kalanlarda TRISS ve RTS skorları daha yüksek olup farklılıklar istatistiksel açıdan anlamlı idi (p<0.001). Yaşlı travma hastalarında mortaliteyi öngörmede RTS, ISS ve TRISS skorlama sistemlerinin en iyi kesim değerleri sırasıyla ≤6, ≥13,5 ve ≤2, duyarlılıkları sırasıyla %99, 84 ve 95, özgüllükleri ise %62, 62 ve 72 idi.
TARTIŞMA: Hem anatomik hem de fizyolojik parametrelerin kombinasyonu olduğu için mortalitenin en güçlü öngördürücü parametresi TRISS idi.
Manuscript Language: English