BACKGROUND:
This study aimed to investigate the factors affecting mortality in Fournier's gangrene (FG) and to establish a simplified scoring system that enables practical bedside assessment for clinicians.
METHODS:
The medical records of 130 patients treated for FG between February 2012 and January 2025 were retrospectively reviewed. Survivors (Group 1, n = 101) were analyzed separately from non-survivors (Group 2, n = 29). The collected data included sex, age, infection spread score, Uludag Fournier’s Gangrene Severity Index (UFGSI), Fournier's Gangrene Severity Index (FGSI) scores, source of infection, presence of diabetes mellitus (DM), obesity, and other comorbidities. Additional variables included the presence of a diverting stoma, duration of vacuum-assisted closure (VAC) therapy, length of hospital stay, intensive care period (ICP), and isolated bacterial species. Associations between mortality and factors such as age, infection spread score, comorbidities other than DM and obesity (CADO), and ICP were examined.
RESULTS:
A significant difference was observed between the groups in terms of age and age score. The infection spread score was significantly higher in Group 2. While 60 patients in Group 1 had CADO, all patients in Group 2 did, demonstrating a statistically significant difference. ICP was also significantly higher among non-survivors. The Eðin score showed a sensitivity of 96.6% and a specificity of 63.4% at a threshold value of >3 in the receiver operating characteristic (ROC) analysis.
CONCLUSION:
Age, infection spread score, CADO, and ICP which constitute the Eðin score demonstrated significant differences between survivors and non-survivors. These parameters are crucial in predicting mortality related to FG.

Keywords: Fournier’s gangrene, Fournier’s gangrene severity index, Uludag Fournier’s gangrene severity index, Mortality, Vacuum-assisted closure.

Fournier gangreninde mortaliteyi tahmin etmek için yeni bir puanlama sistemi: Eðin Skoru

AMAÇ: Bu çalýþmanýn amacý Fournier gangreninde (FG) mortaliteyi etkileyen faktörleri araþtýrmak ve klinisyenler için pratik yatak baþý deðerlendirmesine olanak tanýyan basitleþtirilmiþ bir puanlama sistemi oluþturmaktýr.
GEREÇ VE YÖNTEM: Þubat 2012 ile Ocak 2025 arasýnda FG nedeniyle tedavi edilen 130 hastanýn týbbi kayýtlarý retrospektif olarak incelendi. Sað kalanlar (Grup 1, n = 101) ve sað kalamayanlar (Grup 2, n = 29) iki ayrý grup olarak analiz edildi. Toplanan veriler cinsiyet, yaþ, enfeksiyonun yayýlma skoru, Uludað Fournier gangreni þiddet indeksi skoru, Fournier gangreni þiddet indeksi skoru, enfeksiyon kaynaðý, diabetes mellitus varlýðý, obezite ve diðer eþlik eden hastalýklarý içeriyordu. Ek deðiþkenler arasýnda saptýrýcý stoma varlýðý, vakum yardýmlý kapatma tedavisinin süresi, hastanede kalýþ süresi, yoðun bakým süresi ve izole edilmiþ bakteri türleri yer alýyordu. Mortalite ile yaþ, enfeksiyonun yayýlma skoru, diabetes mellitus ve obezite dýþýndaki komorbiditeler, yoðun bakým süresi gibi faktörler arasýndaki iliþkiler incelendi.
BULGULAR: Gruplar arasýnda yaþ ve yaþ skoru açýsýndan anlamlý bir fark gözlendi. Enfeksiyonun yayýlma skoru Grup 2'de anlamlý olarak daha yüksekti. Grup 1'deki 60 hastada diabetes mellitus ve obezite dýþýndaki komorbiditeler varken, Grup 2'deki tüm hastalarda vardý ve istatistiksel olarak anlamlý bir fark olduðu görüldü. Yoðun bakým süresi sað kalamayanlar arasýnda anlamlý olarak daha yüksekti. Eðin skoru, ROC analizinde >3 eþik deðerinde %96,6 duyarlýlýk ve %63,4 özgüllük gösterdi.
SONUÇ: Eðin skorunu oluþturan yaþ, enfeksiyonun yayýlma skoru, diabetes mellitus ve obezite dýþýndaki komorbiditeler, yoðun bakým süresi, sað kalanlar ve sað kalamayanlar arasýnda anlamlý farklýlýklar gösterdi. Bu parametreler FG ile iliþkili mortaliteyi tahmin etmede kritik öneme sahiptir.

Anahtar Kelimeler: Fournier gangreni, Fournier gangreni þiddet indeksi, Uludað Fournier gangreni þiddet indeksi, Mortalite, Vakum yardýmlý kapatma.