Comparison of the Kron technique and digital manometry for measuring intra-abdominal pressure in emergency department patients diagnosed with ileus

BACKGROUND: Numerous measurement techniques for intra-abdominal pressure have been explored, with the Kron Technique established as the gold standard. Despite its prominence, the search for alternative methods persists due to its lengthy application time, the requirement for additional equipment, and overall impracticality. This study investigated a quicker, more accessible method for effective intra-abdominal pressure measurement in the emergency department. It aimed to compare intra-abdominal pressure measurements in patients diagnosed with ileus using a digital manometer and the Kron Technique.
METHODS: Conducted from October 2022 to February 2023, this single-center, prospective, single-blind method comparison study involved patients diagnosed with ileus at a tertiary emergency department. Intra-abdominal pressure was measured using both the Kron Technique and a digital manometer by separate practitioners blinded to the study results.
RESULTS: The study included 30 patients. No statistically significant difference was observed in the intra-abdominal pressure measurements between the two methods (p<0.237). A very strong correlation existed between the two methods (Spearman’s Rho = 0.998). Bland-Altman analysis showed a bias value of 0.091 mmHg for the digital manometer, with upper and lower agreement limits of -0.825 and 1.007 mmHg, respectively. The measurement time was significantly shorter with the digital manometer than with the Kron Technique (15 vs. 390.5 seconds; p<0.001).
CONCLUSION: We believe that the intra-abdominal pressure measurement technique using a digital manometer is a method that can be effectively employed by healthcare professionals in emergency departments. This technique offers ease of use, requires minimal equipment, provides rapid results, and delivers reliable measurement values compared to the Kron Technique.

Ýleus tanýsý alan acil servis hastalarýnda karýn içi basýnç ölçümü için Kron tekniði ve dijital manometrinin karþýlaþtýrýlmasý

AMAÇ: Karýn içi basýnç için birçok ölçüm tekniði denenmiþ olmasýna raðmen Kron tekniði þu anda altýn standart yöntemdir. Ancak uzun uygulama süresi, daha fazla ekipmana ihtiyaç duyulmasý ve pratik olmamasý nedeniyle diðer yöntem arayýþlarý devam etmektedir. Sonuç olarak, acil serviste baþarýlý karýn içi basýnç ölçümü için uygun, daha hýzlý ve daha eriþilebilir bir yöntem araþtýrmaya çalýþtýk. Bu çalýþmanýn amacý ileus tanýsý konulan hastalarda Kron Tekniði ve dijital manometre kullanýlarak yapýlan karýn içi basýnç ölçümlerini karþýlaþtýrmaktýr.
GEREÇ VE YÖNTEM: Çalýþma Ekim 2022-Þubat 2023 tarihleri arasýnda üçüncü basamak bir acil servise baþvuran ileus tanýlý hastalar üzerinde yürütüldü. Tek merkezli, prospektif, tek kör, yöntem karþýlaþtýrma çalýþmasý olarak planlandý. Ýleuslu hastalarda karýn içi basýnç Kron Tekniði ve dijital manometre kullanýlarak çalýþmaya kör olan ayrý uygulayýcýlar tarafýndan ölçüldü.
BULGULAR: Çalýþmaya 30 hasta dahil edildi. Karýn içi basýnç ölçümlerinde iki yöntem arasýnda istatistiksel olarak anlamlý bir fark yoktu (p<0.237). Ýki yöntem arasýnda çok güçlü bir korelasyon bulundu (Spearman's Rho=0.998). Bland-Altman analizi, dijital manometre ölçümleri için 0.091 mmHg'lik bir sapma deðeri gösterdi; üst ve alt uyum deðerleri sýrasýyla -0.825 ve 1.007 mmHg idi. Dijital manometre ile ölçüm süresi Kron tekniðine göre anlamlý derecede kýsaydý (15 vs 390.5 saniye; p<0.001).
SONUÇ: Dijital manometre ile intraabdominal ölçüm tekniðinin, Kron tekniðine kýyasla kullaným kolaylýðý, daha az ekipman gereksinimi, hýzlý sonuç vermesi ve güvenilir ölçüm deðerleri nedeniyle acil servislerde saðlýk çalýþanlarý tarafýndan kullanýlabilecek bir yöntem olduðunu düþünüyoruz.